(1~4题共用题干)
患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
第1题 该患者最可能发生的并发症是( )
A、上消化道大量出血
B、幽门梗阻
C、溃疡穿孔
D、溃疡癌变
E、肝性脑病
标准答案: B
第2题 在护理时措施不正确的是( )
A、禁食
B、限制液体的入量
C、胃肠减压
D、观察呕吐物的量、性质和气味
E、准确记录出入量
标准答案: B
第3题 此类患者可出现的典型体征为、( )
A、移动性浊音阳性
B、胃型及蠕动波
C、蛙状腹
D、板状腹
E、墨菲征阳性
标准答案: B
第4题 下列哪项与患者频繁呕吐无关( )
A、脱水
B、低氯血症
C、低钾血症
D、代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒
标准答案: E
(5~10题共用题干)
患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
第5题 该患者最可能的入院诊断为( )
A、急性胃炎
B、急性酒精中毒
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、急性胰腺炎
标准答案: E
第6题 对该患者的处理措施中不妥的为( )
A、给予吗啡肌注解痉镇痛
B、静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡
C、应用生长抑素抑制胰液分泌
D、禁食、胃肠减压
E、应用抗生素一
标准答案: A
第7题 一般采取禁食、胃肠减压的目的是( )
A、缓解疼痛
B、预防感染
C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D、减少呕吐
E、减少对胃黏膜的刺激
标准答案: C
第8题 在病情观察过程中,患者出现哪种情况提示为重症( )
A、白细胞增高
B、血清淀粉酶显著增高
C、腹水淀粉酶检测阳性
D、血钙显著降低
E、尿淀粉酶显著增高
标准答案: D
第9题 解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是( )
A、阿托品
B、654-2
C、度冷丁
D、芬太尼
E、吗啡
标准答案: E
第10题 经治疗后,腹痛呕吐基本消失,患者的饮食宜给予( )
A、可恢复正常饮食
B、少量碳水化合物类流食
C、高蛋白、高热量饮食
D、高脂、高糖饮食
E、高脂、低糖饮食
标准答案: B
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