(11～14题共用题干)

　　患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

　　第11题 此患者目前最主要的护理诊断为( )

　　A、恐惧

　　B、营养失调

　　C、有感染的危险

　　D、组织灌注量不足

　　E、活动无耐力

　　标准答案： D

　　第12题 对该患者应采取的护理措施不包括( )

　　A、立即补液

　　B、严密监测病情变化

　　C、准备库存血输血

　　D、清除胃内积血

　　E、给予三腔气囊管压迫止血

　　标准答案： C

　　第13题 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防( )

　　A、急性胃炎

　　B、气囊滑脱引起窒息

　　C、肝昏迷

　　D、休克

　　E、肠麻痹

　　标准答案： B

　　第14题 拔除三腔气囊管时，下列的做法中错误的是( )

　　A、出血停止后至拔管前应观察24小时

　　B、先放胃囊气体，后放食管囊气体

　　C、应缓慢拔出，动作轻柔

　　D、应先口服少量石蜡油

　　E、密切观察有无再出血

　　标准答案： B

　　(15～20题共用题干)

　　患者男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T 38.5℃。P110次/分，R 22次/分，BP 100/60 mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及哕音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

　　第15题 该患者的初步诊断可能是( )

　　A、肝性脑病前驱期

　　B、肝性脑病昏迷前期

　　C、肝性脑病昏睡期

　　D、肝性脑病昏迷期

　　E、肝性脑病终末期

　　标准答案： D

　　第16题 下列哪项治疗措施对该病人不妥( )

　　A、积极控制感染

　　B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

　　C、使用降血氨药物

　　D、给予生理盐水灌肠

　　E、给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量

　　标准答案： E

　　第17题 对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是( )

　　A、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧

　　B、密切观察病情，尤其是意识状态

　　C、严格记录24小时出入量

　　D、快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用

　　E、静脉补充葡萄糖供给能量

　　标准答案： D

　　第18题 患者出现蜘蛛痣是由于( )

　　A、雄激素水平过高

　　B、雌激素水平过高

　　C、生长激素水平过高

　　D、肾上腺皮质激素水平过高

　　E、抗利尿激素水平过高

　　标准答案： B

　　第19题 如此时为患者做脑电图检查，最可能的发现是( )

　　A、无异常

　　B、波形正常，节律变快

　　C、出现δ波，4～7次/秒

　　D、出现三相波

　　E、出现高波幅的8波，少于4次/秒

　　标准答案： E

　　第20题 下列哪种情况一般不会导致肝性脑病( )

　　A、便秘

　　B、腹泻

　　C、上消化道出血

　　D、禁食

　　E、大量排钾利尿

　　标准答案： D

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