(31～33题共用题干)

　　男性，56岁，发现肝硬化5年，B超发现大量腹腔积液1个月，近日出现嗜睡，腹围增长，T38.5℃，主诉全腹痛，外周血WBC6.0×109/L，中性82%。

　　第31题 患者近日出现的情况最可能的诊断是( )

　　A、尿毒症

　　B、脑血管意外

　　C、乙型脑炎

　　D、肝性脑病

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　标准答案： D

　　第32题 患者病情变化的原因可能是( )

　　A、水电解质紊乱

　　B、并发自发性腹膜炎

　　C、消化道出血

　　D、合并胃粘膜病变

　　E、并发肝肾综合征

　　标准答案： B

　　第33题 结合以上病情变化，患者如果出现哪种阳性体征对诊断有帮助( )

　　A、扑翼样震颤

　　B、血压下降、心率加快

　　C、腹部压痛及反跳痛

　　D、肠鸣音减少

　　E、移动性浊音阳性

　　标准答案： A

　　(34～35题共用题干)

　　男性，45岁，上腹部不适伴反酸、嗳气、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。

　　第34题 其诊断可除外( )

　　A、反流性食管炎

　　B、食管癌

　　C、胃食管反流病

　　D、慢性胃炎

　　E、萎缩性胃炎

　　标准答案： B

　　第35题 为明确诊断最可靠的方法是( )

　　A、胸片

　　B、腹部平片

　　C、血清学检查

　　D、胃镜及活组织检查

　　E、HP检查

　　标准答案： D

　　(36～38题共用题干)

　　男性，20岁，反复夜间腹痛2月，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色苍白，血压100/60mmHg，心率105次/分，腹软，肝、脾未及，肠鸣音活跃。

　　第36题 最可能的诊断是( )

　　A、食管静脉曲张破裂出血

　　B、十二指肠溃疡并发出血

　　C、胃癌出血

　　D、食管贲门撕裂综合征

　　E、卓-艾综合征并发出血

　　标准答案： B

　　第37题 可以明确诊断的方法是( )

　　A、X线钡餐检查

　　B、大便潜血试验

　　C、血常规

　　D、胃镜

　　E、B超

　　标准答案： D

　　第38题 药物治疗首选：( )

　　A、质子泵阻滞剂

　　B、硫糖铝

　　C、生长抑素

　　D、枸橼酸铋钾

　　E、米索前列醇

　　标准答案： A

　　(39～40题共用题干)

　　女性，30岁，大便每日3～5次。为粘液脓血便，伴有里急后重感。

　　第39题 为明确诊断，下列哪一项检查最重要( )

　　A、血常规

　　B、大便常规

　　C、血沉

　　D、结肠镜加活检

　　E、腹部B超

　　标准答案： D

　　第40题 如果结肠镜检查示：病变部位位于直扬、乙状结肠，最可能的诊断是( )

　　A、溃疡性结肠炎

　　B、克罗恩病

　　C、结核性腹膜炎

　　D、小肠肿瘤

　　E、肠结核

　　标准答案： A

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