(61～62题共用题干)

　　男性，35岁，反复右上腹部疼痛3年，B超示胆总管结石，2天前出现黄疸，右上腹部疼痛剧烈，血淀粉酶1000U/L。

　　第61题 该病人最可能的诊断是( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性肝炎

　　C、急性胃肠炎

　　D、胆囊扭转

　　E、急性肠梗阻

　　标准答案： A

　　第62题 哪项治疗措施不适合( )

　　A、禁食补液

　　B、应用广谱抗生素

　　C、ERCP+EST

　　D、抑制胃酸分泌

　　E、输血浆

　　标准答案： E

　　(63～64题共用题干)

　　患者，男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血(++)，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

　　第63题 目前患者应首先考虑的诊断是( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胃窦炎

　　C、急性胃体炎

　　D、胃溃疡癌变

　　E、十二指肠球部溃疡

　　标准答案： D

　　第64题 为明确诊断还需要做的检查是( )

　　A、X线钡餐检查

　　B、血常规

　　C、胃液分析

　　D、血尿淀粉酶检查

　　E、胃镜检查结合组织活检

　　标准答案： E

　　(65～68题共用题干)

　　者，女，42岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

　　第65题 此患者目前最主要的护理诊断为( )

　　A、恐惧

　　B、营养失调

　　C、活动无耐力

　　D、组织灌注量不足

　　E、有感染的危险

　　标准答案： D

　　第66题 对该患者应采取的护理措施，不妥的是( )

　　A、立即补液

　　B、严密监测病情变化

　　C、准备库存血输血

　　D、给予三三腔气囊管压迫止血

　　E、清除胃内积血

　　标准答案： C

　　第67题 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防的情况是( )

　　A、急性胃炎

　　B、气囊滑脱引起窒息

　　C、肠麻痹

　　D、休克

　　E、肝昏迷

　　标准答案： B

　　第68题 拔除二三腔气囊管时，下列做法中不正确的是( )

　　A、应先口服少量石蜡油

　　B、先放胃囊气体，后放食管囊气体

　　C、应缓慢拔出，动作轻柔

　　D、出血停止后至拔管前应观察24小时

　　E、密切观察有无再出血

　　标准答案： B

　　(69～71题共用题干)

　　患者，女，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年。近1个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

　　第69题 患者查体移动性浊音阳性，提示( )

　　A、肠梗阻

　　B、卵巢囊肿

　　C、肝、脾大

　　D、腹水>1000ml

　　E、腹水<1000ml

　　标准答案： D

　　第70题 经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期，其腹腔积液形成的原因主要是( )

　　A、门静脉高压

　　B、肾小球滤过率增加

　　C、肝淋巴液生成过少

　　D、血浆白蛋白升高

　　E、抗利尿激素减少

　　标准答案： A

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