(91～93题共用题干)

　　齐先生，39岁。十二指肠溃病史5年，3 h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术治疗

　　第91题 确诊急性腹膜炎的主要依据( )

　　A、腹膜刺激征

　　B、严重全腹疼痛

　　C、体温升高

　　D、中毒症状严重

　　E、白细胞升高

　　标准答案： A

　　第92题 诊断十二指肠穿孔最主要的依据是( )

　　A、腹膜刺激征

　　B、腹部X线检查发现膈下游离气体

　　C、十二指溃疡病史

　　D、肝浊音界缩小

　　E、腹痛剧烈

　　标准答案： B

　　第93题 病人接受了毕Ⅱ式胃大部切除术，术后需观察的并发症不包括( )

　　A、术后出血

　　B、吻合口梗阻

　　C、输入段肠袢梗阻

　　D、输出段肠袢梗阻

　　E、胃潴留

　　标准答案： E

　　(94～96题共用题干)

　　男性病人，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10 h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8 kPa(83/60 mmHg)，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张(Grey-Turner征(+)。血清淀粉酶800 So-mogyi单位，血钙降低。

　　第94题 诊断应考虑为( )

　　A、胆石症

　　B、胃溃疡

　　C、急性胃穿孔

　　D、出血坏死性胰腺炎

　　E、急性水肿型胰腺炎

　　标准答案： D

　　第95题 积极抗感染治疗对该病人非常重要，通常选用哪种抗生素( )

　　A、青霉素

　　B、头孢噻肟

　　C、头孢噻肟+甲硝唑

　　D、庆大霉素

　　E、甲硝唑

　　标准答案： C

　　第96题 此病人的营养支持，应选择以下哪项( )

　　A、禁食4～6D后可进食

　　B、按一般静脉补充葡萄糖和氨基酸

　　C、禁食数周，进行TPN

　　D、给予少量糖类流质

　　E、禁食3～5D后可进食

　　标准答案： C

　　(97～100题共用题干)

　　女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

　　第97题 该病人首先要考虑的诊断是( )

　　A、原发性肝癌

　　B、肝硬化伴腹水

　　C、活动性肝病

　　D、肝脓肿

　　E、多囊肝

　　标准答案： B

　　第98题 病人突然呕吐出暗红色血块约1 000 ml，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士应估计病人最有可能先出现( )

　　A、急性肾衰竭

　　B、心力衰竭

　　C、肝性脑病

　　D、感染

　　E、失血性休克

　　标准答案： E

　　第99题 医嘱给予以下药物静脉输注，护士应首先输入( )

　　A、706代血浆

　　B、葡萄糖氯化钠注射液

　　C、10%葡萄糖注射液

　　D、精氨酸

　　E、支链氨基酸

　　标准答案： A

　　第100题 经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克是否好转的最重要的指标( )

　　A、脉搏变慢

　　B、尿量>30 ml/h

　　C、肢端温度上升

　　D、皮肤色转为红润

　　E、神志恢复清楚

　　标准答案： B

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