(1~4题共用题干)
高女士,20岁,高热、鼻出血1周。体检:扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。病人情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自已"近几日常做噩梦"。
第1题 医疗诊断最可能是( )
A、化脓性扁桃体炎
B、贫血
C、血小板减少性紫癜
D、再生障碍性贫血
E、白血病
标准答案: D
第2题 确诊需进一步配合检查( )
A、血常规
B、骨髓象
C、血涂片
D、筛选试验
E、凝血象
标准答案: B
第3题 出血的主要原因是( )
A、弥散性血管内凝血
B、血小板减少
C、血小板功能异常
D、凝血因子减少
E、血管损伤
标准答案: B
第4题 目前存在的主要心理问题是( )
A、焦虑
B、预感性悲哀
C、孤独
D、绝望
E、无能为力
标准答案: A
(5~6题共用题干)
孙先生,37岁,诊断急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐,视物不清、意识模糊。
第5题 该病人发生了( )
A、中枢神经系统白血病
B、颅内出血
C、化疗药物反应
D、败血症
E、造血功能衰竭
标准答案: B
第6题 不正确的对症护理措施是( )
A、置病人于平卧位,头偏一侧
B、头部敷热毛巾
C、高流量吸氧
D、迅速建立静脉通路,按医嘱用药
E、密切观察意识、瞳孔、生命体征
标准答案: B
(7~8题共用题干)
李女士,28岁,反复发生两下肢瘀斑1年,月经量增多。血小板计数50×109/L,血红细胞3.0×1012/L,血红蛋白90 g/L。既往身体健康。初步诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜
第7题 治疗应首选( )
A、糖皮质激素
B、脾切除
C、血浆置换
D、大剂量丙种球蛋白
E、血小板悬液
标准答案: A
第8题 与病人目前病情不符的护理诊断是( )
A、组织完整性受损
B、有受伤的危险
C、有感染的危险
D、知识缺乏
E、潜在并发症:颅内出血
标准答案: E
(9~13题共用题干)
吴女士,30岁,头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。
第9题 鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是( )
A、临床表现
B、预后的观察
C、血常规检查
D、骨髓象检查
E、治疗效果
标准答案: D
第10题 吴女士入院后因高热出现抽搐,此时最适宜的降温措施是( )
A、温水擦浴
B、酒精擦浴
C、口服阿司匹林退热
D、冰盐水灌肠
E、头部及大血管处放置冰袋
标准答案: E
第11题 1周后,吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥( )
A、平卧位
B、吸高流量氧
C、头戴冰帽
D、迅速开放静脉
E、头部略低,保证脑部供氧
标准答案: E
第12题 吴女士经雄激素治疗5个月后有效,首先升高的是( )
A、红细胞数
B、白细胞数
C、网织红细胞数
D、血清铁蛋白
E、血小板数
标准答案: C
第13题 吴女士治疗1年后,最后恢复的是( )
A、红细胞数
B、白细胞数
C、网织红细胞数
D、血小板数
E、血清铁蛋白
标准答案: D
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