(21~22题共用题干)
女性,56岁,常有食欲不振、腹胀。近半年来有头晕、乏力。查:Hb65g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8×109/L,血清铁1000μg/ml。查体:贫血貌,牛肉舌,肝脾未及。
第21题 最可能的诊断是( )
A、缺铁性贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、骨髓异常增生综合征
标准答案: D
第22题 对于该患者的检查结果,下列哪一项最不可能( )
A、血片可见中性粒细胞分叶过多和巨大血小板
B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C、骨髓巨核细胞减少
D、胃液酸度减低
E、血清叶酸、维生素B12减低
标准答案: C
(23~24题共用题干)
男性,66岁,发热2周。查体:贫血貌,肝脾不大,无淋巴结肿大,Hb80g/L,WBC20×109/L,血小板45×109/L。
第23题 确诊最有价值的检查是( )
A、骨骼ECT
B、骨髓检查
C、腹部B超
D、MRI
E、血肝功能
标准答案: B
第24题 骨髓检查原始细胞占50%。治疗首选( )
A、放射治疗
B、血浆交换
C、联合化疗
D、干扰素治疗
E、造血干细胞移植
标准答案: C
(25~26题共用题干)
女性,22岁,2年来月经过多,近2周来发现皮肤有淤点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未及,Hb70g/L,WBC4.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个。
第25题 此例诊断为( )
A、特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B、缺铁性贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、过敏性紫癜
E、巨幼红细胞性贫血
标准答案: A
第26题 首选治疗为( )
A、卡巴克络(安络血)
B、维生素C
C、脾切除
D、糖皮质激素
E、化学治疗
标准答案: D
(27~28题共用题干)
男性,65岁,乏力、腹胀、消瘦8个月。查体:脾大,全血细胞减少,骨穿多次干抽。
第27题 最不可能的诊断是( )
A、骨髓纤维化
B、脾功能亢进
C、毛细胞白血病
D、慢性淋巴细胞白血病
E、再生障碍性贫血
标准答案: E
第28题 为明确诊断,最需要做的检查是( )
A、腹部B超
B、骨髓活检
C、腹部CT
D、血小板抗体
E、Coombs试验
标准答案: B
(29~30题共用题干)
男性,57岁,2个月来颈部淋巴结无痛性进行性增大。
第29题 为了明确诊断,采用最佳检查方法是( )
A、骨髓穿刺
B、骨髓活检
C、淋巴结活检
D、胸部CT
E、腹部CT
标准答案: C
第30题 若诊断淋巴瘤,一般不用的治疗方法是( )
A、抗生素
B、单纯放疗
C、放疗加化疗
D、单纯化疗
E、化疗基础上自身外周血干细胞移植
标准答案: A
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