(18～21题共用题干)

　　程女士，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。

　　第18题 关于胰岛素治疗，下列不妥的是

　　A、胰岛素剂量需严格个体化

　　B、从小剂量开始，逐渐增量

　　C、老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽

　　D、开始胰岛素治疗后可以不控制饮食

　　E、血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次胰岛素剂量

　　标准答案： D

　　第19题 下列哪一部位不可注射胰岛素

　　A、上臂外侧

　　B、大腿前及外侧

　　C、脐周及膀胱区

　　D、臀部和腰部

　　E、腹部两侧

　　标准答案： C

　　第20题 患者使用短效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间(胰岛素作用高峰时间)是在注射后

　　A、0.5小时

　　B、1～2小时

　　C、2～4小时

　　D、4～6小时

　　E、6～8小时

　　标准答案： C

　　第21题 患者计划在餐后行快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳

　　A、上臂外侧

　　B、大腿外侧

　　C、大腿内侧

　　D、臀部

　　E、腹部

　　标准答案： E

　　(22～23题共用题干)

　　患者，男，25岁，发现甲状腺肿大2年，有乏力，怕热，体重下降。查体：消瘦，突眼，甲状腺轻度肿大无结节，伸舌有细颤，T37.5℃BP130/85mmHg。

　　第22题 其首选的治疗是

　　A、甲基硫氧嘧啶

　　B、放射性131I

　　C、复方碘溶液

　　D、饮食中加碘

　　E、糖皮质激素

　　标准答案： A

　　第23题 服用该药后最危险的副作用为

　　A、药疹

　　B、肝脏损害

　　C、心律失常

　　D、少尿、无尿

　　E、粒细胞缺乏

　　标准答案： E

　　(24～25题共用题干)

　　男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖180mg/dl，无多饮、多尿、多食。身高170cm，体重80kg。

　　第24题 为明确诊断，该患者应进行的检查是

　　A、复查空腹血糖

　　B、检查餐后2小时血糖

　　C、进行葡萄糖耐量试验

　　D、糖化血红蛋白测定

　　E、胰岛素释放试验

　　标准答案： C

　　第25题 该试验早餐应

　　A、禁食

　　B、按原进食习惯进食

　　C、进食葡萄糖

　　D、进食2只刀切馒头

　　E、进食稀饭1两

　　标准答案： A

　　(26～27题共用题干)

　　患者，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及杂音。

　　第26题 下列哪项不可能是其化验结果

　　A、血清游离T3、T4增高

　　B、血清总T3、T4增高

　　C、TSAB阳性

　　D、TSH增高

　　E、ACTH明显减低

　　标准答案： D

　　第27题 进行治疗期间应该监测的指标不包括

　　A、血常规

　　B、肝功能

　　C、血脂

　　D、甲状腺功能测定

　　E、心率

　　标准答案： C

　　(28～29题共用题干)

　　患者、女、45岁，乏力、怕热、手抖3年伴胸闷、心悸1周。查体：消瘦，甲状腺对称性肿大并伴有血管杂音，伸舌有细颤，HR105次/分，律不齐，BP150/80mmHg心界扩大。

　　第28题 其诊断首先考虑为

　　A、高血压性心脏病

　　B、病毒性心肌病

　　C、扩张性心肌病

　　D、甲亢性心肌病

　　E、冠心病

　　标准答案： D

　　第29题 该病人最有可能出现的心律失常是

　　A、房性期前收缩

　　B、室性期前收缩

　　C、心房颤动

　　D、心房扑动

　　E、房室传导阻滞

　　标准答案： C

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