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　　(1～3题共用题干)

　　病人男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移人卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院，体检：血压12/6.7 kPa(90/50 mmHg)，体温39℃，呼吸28次/分，心率112次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

　　第1题 该病人最可能的诊断是

　　A、有机磷中毒

　　B、一氧化碳中毒

　　C、误服不洁食物

　　D、误服强酸溶液

　　E、酒精中毒

　　标准答案： B

　　第2题 下列给予的护理措施中，不正确的是

　　A、根据医嘱及时给予甘露醇

　　B、密切观察神志变化

　　C、给予物理降温

　　D、及时采血测定碳氧血红蛋白

　　E、给予持续低流量吸氧

　　标准答案： E

　　第3题 病人经抢救清醒后好转，立即要求出院，出院3d后突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是

　　A、脑出血

　　B、短暂性脑缺血

　　C、脑血栓形成

　　D、迟发性脑病

　　E、药物过量中毒

　　标准答案： D

　　(4～5题共用题干)

　　黄先生，62岁，夏季在车间劳动时，出现头痛、头晕、口渴、胸闷。体检：体温38.2℃，脉搏126次/分，血压8/6.7 kPa(60/50 mmHg)，面色苍白，皮肤冷汗，烦躁。

　　第4题 该病人发生了

　　A、热衰竭

　　B、热痉挛

　　C、热射病

　　D、日射病

　　E、休克

　　标准答案： A

　　第5题 首要的护理措施是

　　A、脱离高温环境至阴凉通风处休息

　　B、进行物理降温

　　C、急送医务室静脉输注葡萄糖生理盐水

　　D、给清凉饮料

　　E、加强病情观察

　　标准答案： C

　　(6～8题共用题干)

　　男性，12岁，误服对硫磷一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%

　　第6题 病人急诊洗胃，洗胃液忌用

　　A、肥皂水

　　B、清水

　　C、生理盐水

　　D、1：5000高锰酸钾溶液

　　E、2%碳酸氢钠溶液

　　标准答案： D

　　第7题 重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力应为

　　A、<30%

　　B、<45%

　　C、<50%

　　D、<75%

　　E、<100%

　　标准答案： A

　　第8题 对该病人应用了氯磷定静脉输注治疗，其目的为

　　A、减少毒物吸收

　　B、预防脑水肿

　　C、解除呼吸中枢抑制

　　D、减轻毒草碱样症状

　　E、恢复胆碱酯酶活力

　　标准答案： E

　　(9～12题共用题干)

　　患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕头疼，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿性哕音。

　　第9题 对明确诊断，最有价值的检查是

　　A、头颅X线检查

　　B、头颅CT或MRI检查

　　C、直立倾斜试验

　　D、全血胆碱酯酶活力测定

　　E、碳氧血红蛋白测定

　　标准答案： D

　　第10题 护士对该病人的处理不妥的是

　　A、立即脱去病人的外衣

　　B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

　　C、立即用清水反复洗胃

　　D、持续鼻导管给氧

　　E、根据医嘱给予阿托品和氯磷定

　　标准答案： C

　　第11题 目前病人最主要的护理诊断是

　　A、疼痛

　　B、低效性呼吸型态

　　C、活动无耐力

　　D、体液不足

　　E、急性意识障碍

　　标准答案： E

　　第12题 早期足量反复给予阿托品治疗后，病人病情好转，意识转清醒，临床表现为瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，提示

　　A、阿托品用量不足

　　B、已经达到阿托品化

　　C、还未达到阿托品化

　　D、发生了阿托品中毒

　　E、阿托品应用过量

　　标准答案： B

　　(13～16题共用题干)

　　女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿性哕音，呼出气体有浓烈的大蒜味。

　　第13题 如病人出现昏迷，清除胃内未吸收毒物的首选措施是

　　A、催吐

　　B、洗胃

　　C、导泻

　　D、静脉给予阿托品

　　E、静脉给予解磷定

　　标准答案： B

　　第14题 家属介绍其服用毒物为敌百虫，护士在洗胃时忌用下列哪种溶液

　　A、1：5000高锰酸钾

　　B、2%碳酸氢钠

　　C、清水

　　D、温开水

　　E、生理盐水

　　标准答案： B

　　第15题 可通过何种检查方法判断患者中毒程度

　　A、测定呕吐物中有机磷的含量

　　B、测定尿中三氯乙醇的含量

　　C、测定全血胆碱酯酶的活力

　　D、测定肝功能

　　E、测定呼吸道分泌物中有机磷的含量

　　标准答案： C

　　第16题 应用解磷定抢救患者的作用机理是

　　A、减少呼吸道分泌物

　　B、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用

　　C、对抗呼吸中枢抑制

　　D、消除毒蕈碱样症状

　　E、恢复胆碱酯酶的活力

　　标准答案： E

　　(17～19题共用题干)

　　患者60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100/55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。

　　第17题 该患者可能发生了

　　A、食物中毒

　　B、急性一氧化碳中毒

　　C、有机磷农药中毒

　　D、脑出血

　　E、中毒性休克

　　标准答案： B

　　第18题 护士给予的护理措施不妥的是

　　A、遵医嘱给予甘露醇静脉滴注

　　B、密切观察患者神志变化

　　C、给予物理降温

　　D、给予持续低流量吸氧

　　E、及时采血测定血液碳氧血红蛋白

　　标准答案： D

　　第19题 患者经抢救清醒后要求立即出院，出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是

　　A、脑出血

　　B、迟发性脑病

　　C、脑梗塞

　　D、短暂性脑缺血

　　E、药物过量中毒

　　标准答案： B

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