二、A3型题

　　(1～5题共用题干)

　　初产妇，27岁，40周妊娠。因第二产程延长会阴切开和产钳助产术。术后3小时诉会阴部伤口疼痛，肛门检查发现会阴伤口处有5cm直径大小肿块，故予血肿切开缝合术。产后3天持续发热，体温38～39℃，伴头痛。检查：血压13.97/9.98kPa(105/75mmHg)，脉搏100次/分，子宫底位于脐下1指，压痛。恶露色红，量少，混浊不臭。双乳稍胀，无硬块。会阴伤口表面愈合不佳，无硬结及压痛。尿红细胞多，无异常。

　　第1题 最有助于诊断的检查是

　　A、中段尿培养

　　B、血培养

　　C、宫腔分泌物培养

　　D、肾功能测定

　　E、肝功能测定

　　标准答案： C

　　第2题 首选诊断

　　A、会阴伤口感染

　　B、子宫内膜炎

　　C、急性早期乳腺炎

　　D、尿路感染

　　E、上呼吸道感染

　　标准答案： B

　　第3题 最可能的致病菌是

　　A、脆弱杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、绿脓杆菌

　　D、大肠杆菌

　　E、产气荚膜杆菌

　　标准答案： D

　　第4题 该产妇持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪项诊断

　　A、衣原菌感染

　　B、淋病

　　C、伤寒

　　D、阑尾脓肿

　　E、下肢血栓性静脉炎

　　标准答案： E

　　第5题 下列哪项治疗

　　A、清热解毒中药

　　B、支持疗法

　　C、大剂量静脉滴注抗生素

　　D、静脉滴注子宫收缩剂

　　E、物理疗法

　　标准答案： C

　　(6～9题共用题干)

　　妊娠合并湿性心脏病的孕妇，宫内孕28周，心功能2级，无早期心衰的体征

　　第6题 该孕妇产前最易发生心衰的时期是

　　A、孕28周

　　B、孕28～30周

　　C、孕30周

　　D、孕32～34周

　　E、37周

　　标准答案： D

　　第7题 分娩期时护士应做出哪项正确处理

　　A、鼓励产妇屏气用力，以缩短2程

　　B、预防产后出血，2程后常规注射宫缩剂

　　C、胎儿娩出后常规皮下注射吗啡、腹部压砂袋

　　D、预防心衰，常规使用洋地黄制剂

　　E、以上都对

　　标准答案： C

　　第8题 产褥期，不正确的处理方法是

　　A、抗生素7～10天

　　B、产后住院7～10天

　　C、保持大便通畅

　　D、不宜哺乳，用乙烯雌酚退奶

　　E、密切观察心功能变化，预防心衰

　　标准答案： D

　　第9题 病理缩复环见于

　　A、胎儿畸形

　　B、子宫收缩乏力

　　C、头盆不称

　　D、软产道异常

　　E、臀位

　　标准答案： C

　　(10～12题共用题干)

　　女性62岁，绝经11年，阴道不规出血2个月，查体肥胖、糖尿病史。妇科检查：阴道少许血液、宫颈光、子宫正常大、双附件正常。

　　第10题 最可能的诊断

　　A、老年性阴道炎

　　B、子宫颈炎

　　C、子宫内膜癌

　　D、子宫内膜息肉

　　E、卵巢癌

　　标准答案： C

　　第11题 下列哪项是首先确诊方法

　　A、腹腔镜检查

　　B、子宫分段诊刮

　　C、B超

　　D、子宫内膜活检

　　E、细胞学检查

　　标准答案： B

　　第12题 治疗方案

　　A、化疗

　　B、放疗

　　C、手术治疗

　　D、激素治疗

　　E、化疗+激素

　　标准答案： C

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