(71～72题共用题干)

　　病人男性，42岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦，乏力。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。

　　第71题 应诊断为

　　A、胃癌

　　B、胃溃疡恶性变

　　C、慢性胃炎

　　D、胃溃疡

　　E、胃息肉

　　标准答案： D

　　第72题 合理的治疗方法是

　　A、甲氰咪胍治疗

　　B、胃疡平治疗

　　C、胃大部切除术

　　D、高选择性胃迷走神经切断术

　　E、胃迷走神经切断加半胃切除术

　　标准答案： C

　　(73～76题共用题干)

　　病人女性69岁，自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史，近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦，胃镜检查为"胃癌"。

　　第73题 最积极的治疗方法是

　　A、行根治性切除术

　　B、行姑息性手术

　　C、化疗

　　D、放疗

　　E、中医中药治疗

　　标准答案： A

　　第74题 如择期行胃癌根治术，术前准备下列哪项不妥

　　A、心理护理

　　B、术前晚灌肠，清洁肠道

　　C、禁食3天

　　D、静脉补充营养

　　E、术日清晨置胃管

　　标准答案： C

　　第75题 如果发生转移，胃癌主要的转移方式是

　　A、血行转移

　　B、直接蔓延

　　C、腹腔种植

　　D、淋巴转移

　　E、癌细胞脱落

　　标准答案： D

　　第76题 胃癌病人的出院宣教下列哪项不妥

　　A、心情舒畅

　　B、劳逸结合

　　C、少食多餐

　　D、进清淡素食

　　E、忌生冷、油炸、辛辣食物

　　标准答案： D

　　(77～79题共用题干)

　　女性，52岁，肛门胀痛，大便习惯改变大于10次/天大便，伴有粘液血便，直肠指检发现距肛门5cm处有一环形肿块，局部质硬，呈菜花样。问：

　　第77题 进一步最主要检查是

　　A、纤维结肠镜检查并活检

　　B、B超

　　C、CT

　　D、钡灌肠

　　E、大便培养

　　标准答案： A

　　第78题 肠镜示距肛4cm直肠低分化腺癌，该病人应采用的手术方式是

　　A、Miles术

　　B、Dixon术

　　C、结肠造瘘术

　　D、经骶直肠肿块切除术

　　E、经腹肛管拉出直肠肿块切除术

　　标准答案： A

　　第79题 该病人最主要的转移方式是

　　A、淋巴转移

　　B、血运转移

　　C、种植转移

　　D、直接浸润

　　E、跳跃式转移

　　标准答案： A

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