30、B：根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。

　　31、C：ICU病人的监护分为三个级别：Ⅰ级监护指病人病情危重，一般都有两个以上脏器功能衰竭;Ⅱ级监护病人病情重，一般都有一个以上脏器功能衰竭;Ⅲ级监护病人病情相对稳定，但仞需监护。

　　32、E：对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤口敷料使用后焚毁，各种护理操作应集中且动作轻柔，使用镇静剂后30分钟进行医护操作，以减少对患者的刺激。

　　33、A：病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L时应暂停给药。

　　34、D：游离植皮术后护理应定时观察创面、即使剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要爪摸创面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。

　　35、E：冬眠低温治疗复温时应先停止使用物温降温，后停冬眠药物，以免出现寒战。

　　36、B：甲状腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，乳头状腺癌预后尚好。

　　37、B：长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少，且口腔缺乏进食、饮水过程中产生的冲刷作用，病人口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染、甚至腮腺炎等，此外长期留置胃管病人易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增加病人的舒适感，因此应特别注意口腔护理。

　　38、E：胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。

　　39、C：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

　　40、C：门静脉高压症分流术后48小时内，病人取平卧位，通常卧床1周，以防血管吻合口破裂。

　　41、C：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。

　　42、D：胆道T管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故病人的食欲好转。

　　43、A：按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。

　　44、B：开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创;先抢救生命，后处理骨折，疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部，因此至少需要三人同时搬运;疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。

　　45、A：石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;勿使用止痛剂，以免影响病情观察;未固定的患肢部位可适当活动，患肢应取功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。

　　46、A：卷轴带包扎时应注意指(趾)端尽可能外露;包扎由远心端向近心端进行;待包扎肢体应处于功能位;绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处;每包扎一周应压住前周的1/3～1/2.

　　47、C：断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉会流;消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张;患肢温度高于正常1～2℃;注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。

　　48、E：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。

　　49、B：对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶TSH的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，改善症状。

　　50、B：嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全，故复位后应着重观察腹部情况，即使发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。

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