(21～24题共用题干)

　　李女士，58岁，既往高血压史10年。为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。

　　第21题 立即行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影，则病人目前的诊断为

　　A、脑出血

　　B、蛛网膜下腔出血

　　C、脑血栓形成

　　D、短暂性脑缺血发作

　　E、脑栓塞

　　标准答案： A

　　第22题 患者血压200/1：10mmHs，呼吸25次/分，心率110次/分，目前应该采取的首要的治疗措施是

　　A、积极降血压至140/90 mmHg以下

　　B、应用甘露醇脱水降颅压

　　C、应用止血药，阻止脑内继续出血

　　D、应用抗生素预防感染

　　E、鼻饲补充营养，保证机体需要

　　标准答案： B

　　第23题 治疗过程中，患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险

　　A、癫痫发作

　　B、消化道出血

　　C、脑疝

　　D、DIC

　　E、呼吸衰竭

　　标准答案： C

　　第24题 通过积极治疗，一周后患者的病情得到控制，但其左侧上下肢肌力仍为2级，护士为其提供的下列护理措施中不正确的是

　　A、观察患者排便情况，预防便秘

　　B、协助患者翻身拍背，及时清除分泌物

　　C、帮助患者进行关节被动运动

　　D、患侧下肢维持内旋位，膝关节伸直

　　E、患侧上肢维持外展位，肘关节伸直

　　标准答案： D

　　(25～28题共用题干)

　　男性，65岁，退休，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。

　　第25题 分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是

　　A、年龄、性别

　　B、高脂血症

　　C、短暂性脑缺血发作

　　D、高血压

　　E、糖尿病

　　标准答案： C

　　第26题 进一步行MRl检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的诊断为

　　A、脑出血

　　B、脑血栓形成

　　C、脑栓塞

　　D、分水岭梗死

　　E、腔隙性梗死

　　标准答案： B

　　第27题 经CT证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施

　　A、抗凝治疗

　　B、抗血小板聚集治疗

　　C、脑保护治疗

　　D、超早期溶栓治疗

　　E、脱水降颅压治疗

　　标准答案： D

　　第28题 经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容不包括

　　A、注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外

　　B、合理服用抗血小板聚集药物

　　C、睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐10分钟再缓慢站起

　　D、坚持语言康复治疗

　　E、进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食

　　标准答案： A

　　(29～31题共用题干)

　　患者，女性，60岁。锻炼身体时突然出现头痛、呕吐，2分钟后出现右侧肢体活动障碍，意识丧失。既往有高血压病史。

　　第29题 该患者首先考虑

　　A、脑出血

　　B、脑梗死

　　C、脑血栓

　　D、震颤麻痹

　　E、癫痫

　　标准答案： A

　　第30题 为明确病变部位。需做下列哪项检查或化验

　　A、血常规

　　B、腰穿

　　C、血生化

　　D、脑电图

　　E、颅脑CT

　　标准答案： E

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