参考答案

　　1.C解析：从气管至第l6级终末细支气管为气体通道，不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换。

　　2.B解析：肺泡上皮细胞有l型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。I型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。

　　3.B解析：急性上呼吸道感染70%～80%由病毒所致。

　　4.B 5.B

　　6.B解析：支气管慢性炎症引起管腔狭窄，不完全阻塞，且慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去支气管正常的支架作用，吸气时气体尚能进入肺泡，呼气时因胸膜腔内压增加、支气管过度缩小、陷闭而气体排出困难，肺泡内大量气体积聚，压力升高，肺泡明显膨胀。

　　7.E 8.A 9.E l0.A ll.B l2.Bl3.D14.A

　　15.A解析：肺炎球菌肺炎患者，高热常在抗菌药物治疗24小时内消退，如体温3天不降或降而复升时，应考虑并发症如脓胸、心包炎、关节炎等。

　　16.E解析：肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。17.C解析：吸入性肺脓肿最常见致病菌为厌氧菌，而血源性肺脓肿则为金黄色葡萄球菌。

　　18.Cl9.A 20.C 21.E 22.A 23.B

　　24.A解析：肺脓肿的治疗原则是抗感染治疗和痰液引流。

　　25.A

　　26.A解析：肺癌最常见的早期症状为咳嗽，可为刺激性干咳或少量黏液痰，也可见痰中带血或间断血痰。

　　27.D解析：化疗也是治疗肺癌的一种手段，一般来说，小细胞未分化癌对化疗最敏感，鳞癌次之，腺癌化疗效果最差。

　　28 A

　　29.D解析：肺心病患者出现肺动脉高压症，如右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm、右心室肥大等，均是诊断肺心病的主要依据。30.E解析：肺心病心电图表现为右心室肥大，如额面平均电轴>90。、重度顺钟向转位、V.导联R/S>1、V1-3呈Qs波、肺型P波等。

　　31.C32.E

　　33.B解析：慢性呼衰患者由于高碳酸血症，其呼吸中枢化学感受器对C0：反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体对化学感受器的兴奋作用。若吸高浓度氧，Pa0：迅速上升，使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，可致患者呼吸变慢变浅，肺泡通气量下降，PaC0：随之上升，严重时引起肺性脑病。

　　34.B解析：急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧68 L/min。

　　35.C36.D37.C

　　38.A解析：急性上呼吸道感染70%一80%由病毒所致。

　　39.C

　　40.D解析：肺炎链球菌性肺炎患者之所以咳铁锈色痰，是因为肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放大量含铁血黄素。

　　41.B 42.D 43.D 44.A 45.C 46.A47.C

　　48.D解析：氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

　　49.D 50.D

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