(78～82题共用题干)

　　患者，男，36岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查：T37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征(+)，被诊断为"亚急性重型肝炎"。

　　第78题 导致该病人发展为重型肝炎的最可能原因是

　　A、肝炎病毒的变异

　　B、过度劳累

　　C、服用对肝脏有损害的药物

　　D、肝炎病毒的重叠感染

　　E、原有肝脏疾病

　　标准答案： B

　　第79题 该病人最不可能出现

　　A、肝脏肿大

　　B、肝性脑病

　　C、PTA在40%以下

　　D、胆碱酯酶下降

　　E、ALT<300U/L

　　标准答案： A

　　第80题 下列护理措施中错误的是

　　A、严格记录24小时出入量

　　B、给予低盐、低脂饮食

　　C、给予富含维生素的高蛋白饮食

　　D、密切观察病人的生命体征及意识状态

　　E、绝对卧床休息

　　标准答案： C

　　第81题 患者入院第2天出现发热、腹痛，体温在38.5～39.5℃之间，全腹压痛及反跳痛。首先应立即进行的检查是

　　A、腹水的细菌培养

　　B、X线检查

　　C、腹水常规检查

　　D、腹部B型超声

　　E、血培养

　　标准答案： C

　　第82题 下列药物中，不宜选用的是

　　A、青霉素

　　B、四环素

　　C、环丙沙星

　　D、头孢他啶

　　E、头孢三嗪

　　标准答案： B

　　(83～85题共用题干)

　　患者，男，20岁，1周前开始出现高热，持续不退，伴有食欲不振，大便干燥，轻度腹胀。查体：T39.2℃，P踟次/分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规示WBC2.4×109/L，中性粒细胞43%，淋巴细胞57%，肥达反应：0 l：160，H 1：320，诊断为伤寒。

　　第83题 目前病人正处于病程的

　　A、初期

　　B、极期

　　C、缓解期

　　D、反应期

　　E、恢复期

　　标准答案： B

　　第84题 此时病人宜采取的饮食护理措施是

　　A、禁食

　　B、减少餐次

　　C、少量多餐

　　D、进食易消化，富含纤维素的饮食

　　E、可进食牛奶、豆浆等营养丰富的流质饮食

　　标准答案： C

　　第85题 病人入院15天，体温开始下降，食欲较前明显改善，无腹胀等不适。查：T38.4℃，P84次/分。对于此时病人来讲，下列做法不正确的是

　　A、给予高热量、高蛋白、富含维生素的半流质饮食

　　B、由软饭逐渐过渡到正常饮食

　　C、给予少渣少纤维素的饮食

　　D、避免过饱

　　E、避免进食生冷、不易消化的食物

　　标准答案： B

　　(86～88题共用题干)

　　患者，女，48岁，慢性乙型病毒性肝炎史10年。近月来食欲锐减且感明显疲乏，1周前出现尿黄且逐日加深。昨起烦躁不安，今晨嗜睡。体检：神志模糊，皮肤巩膜明显黄染，面颊及颈部数枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝肋下未及，脾侧位肋下2cm，腹水征(+)，扑翼样震颤(+)。血清总胆红素3401μmoL/L，血清丙氨酸氨基转移酶800U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)。

　　第86题 该病人确切的临床诊断为

　　A、亚急性重型乙型肝炎

　　B、急性重型乙型肝炎

　　C、急性黄疸型病毒性肝炎

　　D、慢性重型乙型肝炎

　　E、慢性黄疸型病毒性肝炎

　　标准答案： D

　　第87题 该病人首选的护理诊断和合作性问题是

　　A、有组织完整性受损的危险

　　B、营养失调：低于机体需要量

　　C、活动无耐力

　　D、体液过多

　　E、潜在并发症：肝性脑病

　　标准答案： E

　　第88题 不恰当的护理措施是

　　A、绝对卧床休息

　　B、限制蛋白质摄入量，每日少于1g/kg

　　C、做好口腔和皮肤护理

　　D、严格记录24h出入液量

　　E、限制钠盐摄入量，每日少于500mg

　　标准答案： B

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