参考答案

　　1.A解析：心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。

　　2.E解析：心绞痛的性质为压榨样不适或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感，但无锐痛或刺痛，偶伴濒死感。

　　3.C解析：面色苍白、尿量减少、脉压小等提示血容量不足。

　　4.E

　　5.B解析：严重左心衰时血液进行再分配，首先是肾血流量明显减少，患者可出现少尿。

　　6.C

　　7.B解析：病毒性心肌炎的确诊有赖于心内膜心肌或心包组织中病毒、病毒抗原或病毒基因片段的检出。

　　8.A解析：频发的、成对出现的、多源性或呈Ron T现象的室性期前收缩以及短阵室性心动过速常为心室颤动的先兆。

　　9.C l0.E

　　11.C解析：应限制水钠摄入，给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食。

　　12.D解析：充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。

　　13.E解析：主动脉瓣狭窄的体征为主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音，向颈部、胸骨左下缘和心尖区传导。

　　14.Al5.Bl6.Dl7.D

　　18.c解析：心绞痛发作时给予硝酸甘油舌下含服，若服药后35分钟仍不缓解可再服一片。19.E解析：硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶中，6个月更换l次，以防药物因受潮、变质而失效。

　　20.A解析：对无器质性心脏病的良性心律失常患者，鼓励其正常工作和生活，避免过度劳累。21.c解析：在吸氧的同时使用抗泡沫剂，使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂消失，增加气体交换面积，改善通气。

　　22.D 23.A 24.D 25.B

　　26.A解析：Ⅱ度房室传导阻滞，PR间期进行性延长;相邻的RR问期进行性缩短，直至P波后QRS波群脱落;包含QRS波群脱落的RR问期比正常窦性PP间期短。

　　27.C28.D 29.A30.B

　　31.E解析：术后卧床休息1天。

　　32.A 33.A 34.C 35.A 36.D 37.C38.A 39.D

　　40.D解析：阿替洛尔为8受体阻滞剂，会加重哮喘症状。

　　41.A解析：病毒性心肌炎患者因心肌受损、心律失常导致活动无耐力，护士应创造良好的休养环境，保证患者充分休息和营养。患者过劳或睡眠不足可导致病情加剧，甚至因心律失常和心力衰竭而死亡。

　　42.A 43.E

　　44.A解析：肥厚型心肌病患者可有劳累性呼吸困难、心悸、乏力、头晕及晕厥，甚至猝死。部分患者因肥厚心肌耗氧增多而致心绞痛。

　　45.C 46.D

　　47.B解析：当右心衰继发于左心衰出现后，因右心排血量减少，阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。

　　48.C 49.C 50.C

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