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71.女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体:心界扩大,体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联sT.T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验红细胞沉降率增快,c反应蛋白阳性,CPK增高。其原因最可能是
A.缩窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.心脏神经官能症
72.患者,75岁,患冠心病全心衰,治疗期间,出现恶心,视力模糊,黄绿视,护士及时向医生报告,并考虑原因是
A.心衰加重,胃肠道淤血
B.脑血管意外
c.扩血管药物引起的低血压
D.利尿药物引起的电解质紊乱
E.洋地黄药物中毒
73.女性,78岁,3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史30余年,医生确诊为高血压、心脏病、急性左心衰,给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗。关于药物护理不正确的是
A.严格记录出入量
B.注意电解质是否紊乱
c.硝普钠应每4小时重新配制一次
D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压
E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
(74~77题共用题干)
患者,男性,59岁,身高l70 em,体重85 k9,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在140160/90100 mmH9,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120 mmH9,心率84 R/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130140/8590 mmHg。
74.该患者目前可能的诊断为
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.高血压心脏病
E.心绞痛
75.针对该患者的非药物治疗措施不包括
A.减轻体重
B.戒烟
C.限制饮酒
D.坚持规律服药
E.劳逸结合,保持心理平衡
76.以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥
A.联合用药可增强疗效,减少副作用
B.应遵医嘱用药,不可自行增减药量
C.发现血压超过正常范围,应使血压迅速降至正常
D.服药后卧床休息,以防止发生体位性低血压
E.服药期间应自我监测血压情况
77.患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄,提示患者目前高血压分期为
A.I期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.V期
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