(7882题共用题干)

　　患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80 mmH9，心率176次/分。两肺散在细湿哆音，伴少许鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

　　78.入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高

　　A.肌酸磷酸激酶(CPK)

　　B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK.MB)

　　C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)

　　D.碱性磷酸酶(AKP)

　　E.乳酸脱氢酶(LDH)

　　79.若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在

　　A.右心衰竭

　　B.左心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.肺部感染

　　E.呼吸衰竭

　　80.ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施

　　A.同步电复律

　　B.非同步电复律

　　c.静脉滴注利多卡因

　　D.静脉注射去乙酰毛花苷

　　E.人工心脏起搏器治疗

　　81.若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施

　　A.静注异丙肾上腺素

　　B.静注利多卡因

　　c.同步电复律

　　D.非同步电复律

　　E.临时起搏器

　　82.患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性I罗音，心率108次/分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是

　　A.静点硝酸甘油

　　B.肌内注射哌替啶

　　C.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8 L/rain

　　D.静脉推注呋塞米

　　E.开放两条静脉，同时陕速输液给药

　　(83～84题共用题干)

　　男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左心房增大。

　　83.该患者最可能的诊断是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

　　84.该患者左心房失代偿期最严重的表现是

　　A.咯血

　　B.端坐呼吸

　　C.急性肺水肿

　　D.快速房颤

　　E.心绞痛

　　(85～87题共用题干)

　　患者，男性，63岁，心绞痛病史两年，一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行尿激酶治疗。

　　85.患者问护士尿激酶治疗的作用是什么，护士回答正确的是

　　A.解除疼痛

　　B.扩张冠状动脉

　　C.抑制血小板的聚集

　　D.防止冠脉内血栓形成

　　E.溶解冠脉内血栓

　　86.在患者排便时护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是

　　A.用力过度引起虚脱反应

　　B.腹压增加导致呕吐加剧

　　C.血压陡升导致脑出血

　　D.氧耗增加致梗死面积扩大

　　E.血流加速致脑栓塞

　　87.患者经尿激酶治疗后好转，心梗后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意的事项是

　　A.禁食

　　B.按自己的需求进食

　　C.吃少量流质饮食，每天2次

　　D.少食多餐

　　E.多吃鸡蛋

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