二、A3型题

　　(1～3题共用题干)

　　男性病人，28岁。6个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，外院摄X片见：右胫骨上端内侧有5 cm×5 cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近2个月来肿胀明显，夜间疼痛，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示：胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈现云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。

　　第1题 该病人最可能的诊断是

　　A、骨肉瘤

　　B、骨软骨瘤恶变

　　C、骨纤维瘤恶变

　　D、骨囊肿恶变

　　E、骨巨细胞瘤恶变

　　标准答案： E

　　第2题 下列哪项处理最合适

　　A、刮除+植骨

　　B、刮除+骨水泥填充

　　C、肿块切除

　　D、截肢

　　E、广泛切除+大块骨或假体植入

　　标准答案： D

　　第3题 该病人术后应定期进行

　　A、免疫疗法

　　B、化学疗法

　　C、胸部X线检查

　　D、应用抗菌药物

　　E、放射疗法

　　标准答案： C

　　(4～6题共用题干)

　　男性病人，27岁。1个月前偶然发现右髋关节内侧深部有一鸡蛋大小硬性肿块，无压痛，不活动，边界清楚，右髋关节活动轻度受限。

　　第4题 最可能的诊断是

　　A、骨瘤

　　B、骨软骨瘤

　　C、骨巨细胞瘤

　　D、骨肉瘤

　　E、骨内生软骨瘤

　　标准答案： B

　　第5题 该肿瘤属于下列哪一类

　　A、良性肿瘤

　　B、恶性肿瘤

　　C、骨瘤样病损

　　D、先天性畸形

　　E、骨质增生

　　标准答案： A

　　第6题 下列哪项处理最适当

　　A、肿块切除术

　　B、病灶刮除+植骨术

　　C、截肢术

　　D、不需治疗，观察

　　E、广泛切除

　　标准答案： A

　　(7～9题共用题干)

　　患儿11岁，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，x线可见右股骨下段骨质破坏，溶骨和成骨改变并存，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。

　　第7题 x线片中Codman三角是指

　　A、三角形骨质破坏

　　B、三角形骨膜反应阴影

　　C、膝部软组织肿胀成倒三角

　　D、肿瘤血管长入呈三角形分布

　　E、新生骨向骨外生长，基底广，尖部小

　　标准答案： B

　　第8题 此时要告诉患儿及家长

　　A、用中药外敷肿胀部位

　　B、局部热敷和理疗

　　C、患处涂药油和刺激性药膏

　　D、疼痛时可用力按摩肿胀部位

　　E、减少患肢负重，避免剧烈运动

　　标准答案： E

　　第9题 若该患儿被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是

　　A、单纯放射治疗

　　B、单纯化学治疗

　　C、单纯手术治疗

　　D、放射治疗加手术治疗

　　E、化学治疗加手术治疗

　　标准答案： E

　　(10～12题共用题干)

　　患者，男，15岁，2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。

　　第10题 此病人最可能的诊断为

　　A、骨肉瘤

　　B、骨软骨瘤

　　C、软组织挫伤

　　D、关节脱位

　　E、骨结核

　　标准答案： B

　　第11题 该肿瘤属于

　　A、骨质增生

　　B、瘤样病损

　　C、良性肿瘤

　　D、恶性肿瘤

　　E、先天畸形

　　标准答案： C

　　第12题 该病正确的治疗是

　　A、肿块切除

　　B、截肢术

　　C、无需治疗，观察

　　D、化学药物治疗

　　E、彻底刮除+植骨

　　标准答案： A

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