二、A3型题

　　(1～2题共用题干)

　　男性病人，37岁。腰痛伴左下肢放射痛2周，左足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱，MRI显示"腰椎间盘突出"

　　第1题 该病人最可能的诊断是

　　A、L1～L2椎间盘突出

　　B、L2～L3椎间盘突出

　　C、L3～L4椎间盘突出

　　D、L4～L5椎间盘突出

　　E、L5～S1椎间盘突出

　　标准答案： D

　　第2题 该病人最有效的治疗是

　　A、可的松局部封闭

　　B、牵引休息

　　C、手术探查

　　D、化学溶核

　　E、局部热敷

　　标准答案： B

　　(3～5题共用题干)

　　男性患儿，8岁，翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显，活动受限。体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。

　　第3题 该患儿最可能的诊断是

　　A、颈部软组织损伤

　　B、颈1～颈2半脱位

　　C、下颈椎骨折

　　D、下颈椎脱位

　　E、下颈椎骨折脱位

　　标准答案： B

　　第4题 为明确诊断，选择何种检查最恰当

　　A、颈椎正侧开口位X线片

　　B、颈椎伸屈侧位X线片检查

　　C、颈椎CT检查

　　D、颈椎MRI检查

　　E、颈椎DSA检查

　　标准答案： A

　　第5题 诊断明确后，最合适的治疗应选择

　　A、颅骨牵引

　　B、枕颌带牵引

　　C、头颈胸石膏

　　D、枕颌带牵引+头颈胸石膏

　　E、卧床休息+药物治疗

　　标准答案： D

　　(6～7题共用题干)

　　男性，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛，直腿抬高试验阳性。

　　第6题 此病人最可能的诊断是

　　A、腰椎结核

　　B、急性腰扭伤

　　C、腰椎管狭窄症

　　D、腰部肌筋膜炎

　　E、腰椎间盘突出症

　　标准答案： E

　　第7题 对该病人首选的处理方法是

　　A、手术

　　B、理疗

　　C、骨盆牵引

　　D、卧硬板床

　　E、使用止痛药

　　标准答案： D

　　(8～10题共用题干)

　　女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。

　　第8题 该病人行走中出现疼痛表现属于

　　A、腰肌痉挛痛

　　B、坐骨神经痛

　　C、直腿抬高阳性

　　D、肌肉拉伤后疼痛

　　E、神经源性间歇性跛行

　　标准答案： E

　　第9题 该病人术后第一天可以进行的功能锻炼是

　　A、三点式

　　B、四点式

　　C、五点式

　　D、飞燕点水

　　E、直腿抬高

　　标准答案： E

　　第10题 此锻炼方式最主要的目的是为了预防

　　A、神经根粘连

　　B、血肿形成

　　C、骨质疏松

　　D、伤口感染

　　E、肌肉萎缩

　　标准答案： A

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