(11~14题共用题干)
女性,58岁,颈肩痛伴左手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,左手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。
第11题 该病人可能的诊断为
A、肩周炎
B、颈髓损伤
C、颈肌筋膜炎
D、脊髓型颈椎病
E、神经根型颈椎病
标准答案: E
第12题 病人还可能出现的表现有
A、踏棉感
B、胸部束带感
C、压头试验阳性
D、膝腱反射亢进
E、直腿抬高试验阳性
标准答案: C
第13题 若病人接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是
A、脉搏
B、体温
C、呼吸
D、血压
E、意识
标准答案: C
第14题 为预防此并发症,术后病人床旁必须放
A、止血带
B、体温计
C、血压计
D、手电筒
E、气管切开包
标准答案: E
(15~16题共用题干)
患者,男,40岁,搬运T,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛,直腿抬高试验阳性。
第15题 此病人最可能的诊断是
A、腰部肌筋膜炎
B、急性腰扭伤
C、腰椎管狭窄症
D、腰椎结核
E、腰椎间盘突出症
标准答案: E
第16题 对该病人处理方法首选的是
A、手术
B、理疗
C、使用止痛药
D、卧硬板床
E、骨盆牵引
标准答案: D
(17~18题共用题干)
患者,女,35岁,腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验(+),X线平片示L5至s1椎间隙稍狭窄。
第17题 该患者最可能的诊断是
A、腰椎管狭窄症
B、腰椎问盘突出症
C、腰椎肿瘤
D、马尾肿瘤
E、慢性腰肌劳损
标准答案: B
第18题 下列治疗方法不恰当的是
A、腰围同定
B、卧床休息
C、理疗、推拿、按摩
D、牵引
E、腰背肌锻炼
标准答案: E
(19~21题共用题干)
患儿,男,8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显,活动受限。体检:颈部歪斜,局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。
第19题 该患儿最可能的诊断是
A、颈部软组织损伤
B、颈1~颈2半脱位
C、下颈椎骨折脱位
D、下颈椎脱位
E、下颈椎骨折
标准答案: B
第20题 为明确诊断,首选的检查方法是
A、颈椎正侧开口位X线片
B、颈椎DSA检查
C、颈椎CT检查
D、颈椎MRI检查
E、颈椎伸屈侧位X线片检查
标准答案: A
第21题 诊断明确后,最合适的治疗是
A、颅骨牵引
B、卧床休息+药物治疗
C、头颈胸石膏
D、枕颌带牵引+头颈胸石膏
E、枕颌带牵引
标准答案: D
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