(30~32题共用题干)
患者,女性,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。
第30题 最可能的病因为( )
A、结核性胸膜炎
B、癌性胸腔积液
C、肺炎伴胸腔积液
D、自发性液气胸
E、漏出性胸腔积液
标准答案: B
第31题 为进一步证实病因,最佳的检查方法是( )
A、胸部CT
B、胸部超声波检查
C、胸水常规检查
D、胸水脱落细胞检查
E、痰细胞学检查
标准答案: D
第32题 胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即( )
A、减慢抽液速度
B、停止抽液,平卧观察血压
C、胸穿抽气
D、高浓度吸氧
E、皮下注射0.1%肾上腺素
标准答案: B
(33~36题共用题干)
患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90 次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
第33题 该病人最可能的诊断是( )
A、肺炎
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、肺心病
E、左心功能不全
标准答案: C
第34题 该病人哮喘发作最可能的诱因是( )
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
标准答案: A
第35题 病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断病人为( )
A、混合性哮喘
B、内源性哮喘
C、重症哮喘
D、左心衰竭
E、右心衰竭
标准答案: C
第36题 对该病人采取的护理措施不妥的是( )
A、每日饮水量应在2000ml以上
B、在病室内摆放鲜花
C、遵医嘱给予祛痰药物
D、遵医嘱给予糖皮质激素
E、给予低流量持续吸氧
标准答案: B
(37~38题共用题干)
患者,男,65岁,因"反复咳嗽、咳痰20年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下2指,双下肢水肿。
第37题 该患者可能的诊断为( )
A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺病
C、慢性肺源性心脏病
D、慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿
E、呼吸衰竭
标准答案: D
第38题 若该患者出现明显的躁动,不配合治疗,禁忌使用的药物是( )
A、呼吸中枢兴奋剂
B、利尿剂
C、镇静和安眠药
D、强心剂
E、THAM
标准答案: C
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