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A2型题
36.患儿8个月,11月中旬入院。一天前突然发热、咳嗽,随后呕吐三次,大便稀、黄色水样10余次,粘液少,无腥臭。体检T39℃,神萎,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺(-),腹软,皮肢弹性略差,大便检查(-)。考虑引起腹泻的病原体最可能是
A.轮状病毒
B.副大肠杆菌
C.白色念珠菌
D.金黄色葡萄球菌
E.致病性大肠杆菌
37.5个月婴儿,体重7kg,有湿疹,生后不久即开始腹泻,5次/日~7次/日,进乳良好,精神良好,大便检查未见异常。应考虑为
A.真菌性肠炎
B.迁延性腹泻
C.生理性腹泻
D.病毒性肠炎
E.婴儿腹泻(轻型)
38.10个月女孩,5天来先吐泻,大便呈蛋花汤样,腥臭,有粘液,无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液
A.第一天用等张含钠液
B.补充累积损失按20ml/kg
C.补充氯化钾按0.3%浓度40ml/(kg·d)
D.第一天总量约为120ml/kg~150ml/kg
E.开始的30分钟~60分钟用2:1等张含钠液60ml
39.1岁小儿,腹泻7天,经第一段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L,第二阶段应用那种液体继续补液
A.4:3:2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.6:2:1含钠液
E.2:1等张含钠液
40.4个月患儿,腹泻伴重度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀。体检:T36.8℃,R30次/分,神萎,面色苍白,前囟平,心音较低,腹胀,肠鸣音减弱,皮肤弹性可,膝反对消失。最可能的并发症是
A.败血症
B.低钾血症
C.重症肌无力
D.中毒性心肌炎
E.中毒性肠麻痹
41.2岁小儿,体重10kg,前囟稍凹陷,口腔粘膜稍干燥,尿量略减少,末梢循环和皮肤弹性尚可。估计其脱水程度
A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.重度脱水伴休克
患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥、弹性差,四肢凉、有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音减弱。
42.初步诊断为
A.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
B.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
C.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
43.第一阶段补液应首选
A.5%碳酸氢钠
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
E.2:1等张含钠液
44.补上述液体的量为
A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.30ml/kg
D.40ml/kg
E.50ml/kg
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