二、A3型题

　　(1～2题共用题干)

　　女性病人，50岁。摔伤2天，左髋部痛。体检：左下肢短缩，外旋50°畸形。全身重要器官无异常表现。

　　第1题 最可能诊断是

　　A、左髋后脱位

　　B、左髋前脱位

　　C、左股骨头骨折

　　D、左股骨颈骨折

　　E、左股骨转子间骨折

　　标准答案： D

　　第2题 证实诊断首先需要的检查是

　　A、普通X线片

　　B、CT检查

　　C、MRI

　　D、放射性核素骨扫描(99锝)

　　E、关节腔造影

　　标准答案： A

　　(3～5题共用题干)

　　男性病人，34岁。高处坠落至颈部疼痛，四肢无力2天，急诊入院，X线片示颈5椎体压缩，颈5至颈6脱位。

　　第3题 最先要考虑且有效的治疗措施是

　　A、石膏固定

　　B、颅骨牵引

　　C、枕颌带牵引

　　D、颈托固定

　　E、急诊手术

　　标准答案： B

　　第4题 枕颌带牵引护理最重要的是

　　A、用棉垫衬垫好

　　B、注意牵引的力线

　　C、使颈部微屈

　　D、兜带要求牢、稳、安全

　　E、观察颈部有无压迫影响呼吸

　　标准答案： E

　　第5题 其牵引重量为

　　A、2 kg

　　B、3～10 kg

　　C、12 kg

　　D、14 kg

　　E、16 kg

　　标准答案： B

　　(6～8题共用题干)

　　女性病人，42岁。楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁3周来院就诊。

　　第6题 该病人最可能的损伤平面定位是

　　A、颈髓

　　B、胸髓

　　C、圆锥

　　D、腰膨大

　　E、马尾

　　标准答案： C

　　第7题 可能的损伤程度是

　　A、脊髓休克

　　B、脊髓完全性损伤

　　C、脊髓不完全性损伤

　　D、神经根损伤

　　E、马尾神经损伤

　　标准答案： B

　　第8题 该病人神经功能最可能的预后是

　　A、不可能恢复

　　B、部分恢复

　　C、手术后不能恢复

　　D、药物治疗后能恢复

　　E、康复训练后能恢复

　　标准答案： A

　　(9～12题共用题干)

　　男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。

　　第9题 造成该病人骨折的原因为

　　A、间接暴力

　　B、直接暴力

　　C、肌肉牵拉

　　D、骨骼劳损

　　E、病理性骨折

　　标准答案： A

　　第10题 该病人患处的典型表现可能是

　　A、方肩畸形

　　B、肘后三角关系失常

　　C、旋前、屈腕、尺偏位

　　D、正面观"餐叉"畸形

　　E、正面观"枪刺刀"畸形

　　标准答案： E

　　第11题 手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端

　　A、向手背侧挤压

　　B、向手掌侧挤压

　　C、向手臂桡侧挤压

　　D、向手臂尺侧挤压

　　E、轻柔旋转复位

　　标准答案： D

　　第12题 该病人在石膏绷带固定1小时后，出现手指疼痛、苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，应警惕其发生了

　　A、肱动脉出血

　　B、桡神经损伤

　　C、尺神经损伤

　　D、正中神经损伤

　　E、骨筋膜室综合征

　　标准答案： E

　　(13～15题共用题干)

　　女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

　　第13题 若其x线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°，说明此骨折属于

　　A、头下型骨折

　　B、经颈型骨折

　　C、基底部骨折

　　D、内收型骨折

　　E、外展型骨折

　　标准答案： D

　　第14题 该病人此时患肢的表现是

　　A、外旋缩短畸形

　　B、内收缩短畸形

　　C、外展外旋畸形

　　D、内收内旋畸形

　　E、无明显畸形，尚可行走

　　标准答案： A

　　第15题 该病人接受了人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是

　　A、直腿抬高

　　B、伸屈膝关节

　　C、按摩大腿肌肉

　　D、只活动踝关节

　　E、大腿"绷劲"

　　标准答案： E

　　(16～19题共用题干)

　　男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。

　　第16题 该病人脊髓损伤的部位最可能在

　　A、上段颈髓

　　B、下段颈髓

　　C、胸段脊髓

　　D、腰骶段脊髓

　　E、脊髓圆锥

　　标准答案： B

　　第17题 对该病人受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用

　　A、自行排尿

　　B、间歇导尿

　　C、持续开放导尿

　　D、出现尿潴留时插导尿管

　　E、导尿管每4～6小时开放一次

　　标准答案： C

　　第18题 对该病人受伤2周后的泌尿系护理措施是

　　A、自行排尿

　　B、间歇导尿

　　C、持续开放导尿

　　D、出现尿潴留时插导尿管

　　E、导尿管每4～6小时开放一次

　　标准答案： E

　　第19题 若病人接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是

　　A、用沙袋或颈托固定颈部

　　B、定时取下牵引锤，让病人休息

　　C、为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子

　　D、嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量

　　E、骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

　　标准答案： A

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