(18～21题共用题干)

　　患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3cc，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。

　　第18题 引起该患者发生心衰的基本病因是( )

　　A、原发性的心肌损害

　　B、继发性心肌代谢障碍

　　C、心室后负荷过重

　　D、心室舒张充盈受限

　　E、心室前负荷过重

　　标准答案： D

　　第19题 导致患者发生心衰的主要诱因是( )

　　A、肺部感染

　　B、心律失常

　　C、过度劳累

　　D、气候变化

　　E、用药不当

　　标准答案： A

　　第20题 患者目前的心功能分级属于( )

　　A、心功能Ⅰ级

　　B、心功能Ⅱ级

　　C、心功能Ⅲ级

　　D、心功能Ⅳ级

　　E、心功能Ⅴ级

　　标准答案： B

　　第21题 护士应给予该患者的吸氧方式是( )

　　A、持续低流量吸氧

　　B、间断低流量吸氧

　　C、高流量吸氧

　　D、低流量20%酒精湿化吸氧

　　E、高流量20%酒精湿化吸氧

　　标准答案： A

　　(22～25题共用题干)

　　患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常-Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30 次/分，血压85/55mmHg急诊以"晕厥待查"收入院。

　　第22题 引起该患者发生晕厥的原因是( )

　　A、严重房室传导阻滞

　　B、急性心肌梗死

　　C、休克

　　D、心功能不全

　　E、低血压

　　标准答案： A

　　第23题 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是( )

　　A、P-R间期大于O.20s，无QRS波群脱落

　　B、P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

　　C、P-R间期固定且正常，有间断性的QRs波群脱落

　　D、P-R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落

　　E、P-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落

　　标准答案： E

　　第24题 护士对该患者的病情观察项目不必要的是( )

　　A、乏力，胸闷有无好转

　　B、神志变化

　　C、生命体征

　　D、全身皮肤黏膜的完整性

　　E、心律和心率的变化

　　标准答案： D

　　第25题 对于该患者的治疗，应尽早给予( )

　　A、持续低流量吸氧

　　B、高流量吸氧

　　C、人工心脏起搏器治疗

　　D、异丙肾上腺素静脉注射

　　E、阿托品静脉注射

　　标准答案： C

　　(26～28题共用题干)

　　男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。

　　第26题 该患者最可能的诊断是( )

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

　　标准答案： A

　　第27题 该患者左房失代偿期最严重的表现是( )

　　A、咳血

　　B、端坐呼吸

　　C、急性肺水肿

　　D、快速房颤

　　E、心绞痛

　　标准答案： C

　　第28题 该患者可出现的并发症，下列哪项少见( )

　　A、栓塞

　　B、心力衰竭

　　C、急性肺水肿

　　D、感染性心内膜炎

　　E、房颤

　　标准答案： D

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