(60～62题共用题干)

　　男。57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿。查体：双肺满布湿啰音，心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。

　　第60题 最可能的诊断( )

　　A、高血压收缩性心力衰竭

　　B、高血压舒张性心力衰竭

　　C、冠心病左心衰

　　D、冠心病右心衰

　　E、冠心病全心衰

　　标准答案： E

　　第61题 最有意义的器械检查是( )

　　A、胸部CT

　　B、肝肾B超

　　C、超声心动图

　　D、心脏核素检查

　　E、冠脉造影

　　标准答案： C

　　第62题 目前不宜使用哪类药物( )

　　A、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)

　　B、洋地黄

　　C、利尿剂

　　D、螺内酯(安体舒通)

　　E、β受体阻滞剂

　　标准答案： E

　　(63～66题共用题干)

　　男，65岁，胸骨后剧痛4小时，心电图检查ST弓背向上抬高，诊断为急性下壁、右室心肌梗死。

　　第63题 患者出现右心功能不全最早的体征为( )

　　A、双下肢水肿

　　B、肝颈静脉反流征阳性

　　C、胸腔积液

　　D、腹腔积液

　　E、发绀

　　标准答案： B

　　第64题 若患者突发呼吸困难、烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选( )

　　A、静脉推注西地兰

　　B、多巴酚丁胺静脉滴注

　　C、氨茶碱静脉推注

　　D、硝酸甘油静脉滴注

　　E、静脉推注呋塞米

　　标准答案： B

　　第65题 体征中支持心衰诊断的最有力依据是( )

　　A、心界扩大

　　B、心率增快

　　C、心尖区收缩期杂音

　　D、心尖区舒张期奔马律

　　E、双肺湿啰音

　　标准答案： D

　　第66题 经2天治疗后，患者出现室上性快速心律失常，下列药物哪项首选( )

　　A、毛花苷丙

　　B、维拉帕米

　　C、普萘洛尔

　　D、普罗帕酮

　　E、奎尼丁

　　标准答案： A

　　(67～69题共用题干)

　　患者既往有冠心病史，此次因剧烈胸痛2小时入院，常规心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，1天后患者突然出现晕厥。心电图示：P波与QRS波无关，心房率70次/分，心室率为35次/分。

　　第67题 该患者的心电图诊断是( )

　　A、窦性心动过缓

　　B、窦房阻滞

　　C、Ⅰ度房室传导阻滞

　　D、Ⅱ度房室传导阻滞

　　E、Ⅲ度房室传导阻滞

　　标准答案： E

　　第68题 患者突然意识丧失的原因是( )

　　A、脑出血

　　B、阿-斯综合征

　　C、低血糖昏迷

　　D、高血压脑病

　　E、脑栓塞

　　标准答案： B

　　第69题 该患者除紧急用药外，有效的进一步治疗应选择( )

　　A、电复律

　　B、安装临时心室起搏器

　　C、经食管心房起搏

　　D、安装临时心房起搏器

　　E、PTCA

　　标准答案： B

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