(20~21题共用题干)
女性,38岁,停经3个月,突发剧烈下腹痛2h,腹腔内出血伴休克,即开腹探查,见子宫左角破口有水泡状物,出血活跃,镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞,并见绒毛结构。
第20题 正确的诊断是
A、宫角妊娠
B、葡萄胎
C、侵袭性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、合体细胞子宫内膜炎
标准答案: C
第21题 处理原则
A、以化疗为主
B、单纯放疗
C、单纯手术
D、免疫疗法
E、手术+放疗
标准答案: A
(22~23题共用题干)
妇女。24岁,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血来院就诊。妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700KU/L。
第22题 最可能的诊断是
A、侵袭性葡萄胎肺转移
B、绒癌肺转移
C、继发肺结核
D、继发大叶性肺炎
E、功能失调性子宫出血
标准答案: B
第23题 治疗宜
A、抗结核规则治疗
B、抗生素静注
C、口服止血药
D、化疗
E、手术疗法
标准答案: D
(24~25题共用题干)
女性,44岁,近1年来月经欠规则,阴道出血20天,进行性头痛2个多月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h,5年前患过葡萄胎。查体:子宫稍大,稍软,附件无异常。
第24题 此病需做以下何种检查以迅速明确诊断
A、脑脊液检查
B、脑血管造影
C、妊娠试验
D、宫腔镜
E、诊断性刮宫
标准答案: C
第25题 哪项是最恰当的治疗
A、单纯切除子宫
B、免疫疗法
C、广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D、单纯中药治疗
E、以化疗为主的综合治疗
标准答案: E
(26~27题共用题干)
患者,女,28岁,停经5个月,阴道不规则流血25d,时多时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底平脐,未触及胎体,未闻及胎心音。
第26题 初步诊断为
A、羊水过多
B、双胎
C、先兆流产
D、葡萄胎
E、前置胎盘
标准答案: D
第27题 如需鉴别诊断,应首选
A、分段诊刮
B、组织学检查
C、血β-HCG
D、B超检查
E、X线检查
标准答案: D
(28~30题共用题干)
患者,女,40岁。葡萄胎清宫术后2个月,随访HCG持续阳性。
第28题 目前最可能的诊断是
A、妊娠
B、黄素化囊肿
C、葡萄胎残留
D、持续性葡萄胎
E、侵蚀性葡萄胎
标准答案: D
第29题 目前鉴别诊断应首选的辅助检查是
A、子宫输卵管碘油造影
B、分段诊刮
C、组织学检查
D、血β-HCG
E、B型超声
标准答案: E
第30题 目前最恰当的处理措施是
A、继续随访观察
B、手术治疗
C、预防性化疗
D、联合化疗
E、切除子宫
标准答案: C
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