第341题 患者,男,36岁,心悸气促,反复咳血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现又大量咳血,颜色为鲜红色,血压150/90mmHg,最可能的诊断是( )
A、风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B、风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C、风心病二尖瓣关闭不全并肺癌
D、风心病二尖瓣狭窄并肺癌
E、风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
标准答案: A
第342题 患者,女,46岁,因昏厥一次而入院检查,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型),诊断为冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐,拍喊无反应,触诊颈动脉及股动脉均无搏动。此时应首先采取的措施是( )
A、给高流量氧气吸入
B、呼就近医师来抢救
C、心脏听诊确定有无停搏
D、通畅气道后口对口呼吸
E、尽快抬其进抢救室
标准答案: D
第343题 患者,女,49岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿性啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是( )
A、鼻导管吸入2~4L/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
B、鼻导管吸入4-6L/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
C、鼻导管吸入8~10L/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
D、鼻导管吸入10-20L/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
E、鼻导管吸入20~0L/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
标准答案: D
第344题 患者,男,63岁,高血压病10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。提示该病人不能应用溶栓治疗的情况是( )
A、伴室性早搏
B、年龄过大
C、伴急性左心衰竭
D、一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E、血压140/90mmHg
标准答案: D
第345题 患者,女,45岁。反复发作胸痛2年余,发作时为左乳头下持续1~2h的隐痛。无明显诱因,活动时减轻,休息时加重,用硝酸甘油无效。最可能的诊断是( )
A、冠心病心绞痛
B、胸膜炎
C、心包炎
D、肥厚型心肌病
E、心脏神经官能症
标准答案: E
第346题 患者,女,81岁,因全心衰竭入院,神清,呼吸频率24次/分,半卧位,心界向两侧扩大,心率76次/分,两肺可闻湿性啰音,肝肋下3指,双下肢可凹性水肿,心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便,责任护士在解决患者排便问题时采取的措施中不正确的是( )
A、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯
B、嘱患者可多在室内活动,以促使肠蠕动
C、建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物
D、训练床上排便
E、必要时可用润肠剂
标准答案: B
第347题 患者,男,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。人监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示BP70/5mmHg,心率118次/分,病人烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士应最先考虑病人的病情变化是( )
A、脑出血
B、心律失常
C、心源性休克
D、室壁瘤破裂
E、心力衰竭
标准答案: C
第348题 患者,女,32岁,因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,其典型心电图特点是( )
A、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B、P-R间期同定伴3:2QRS波脱漏
C、P-R间期进行性缩短
D、P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E、P-R间期进行性延长
标准答案: D
第349题 患者,男,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中不正确的是( )
A、戒烟、限酒,不饮浓茶
B、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D、胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
E、保持情绪稳定,不可过度劳累
标准答案: C
第350题 患者,男,52岁,近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3次不同时问测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理应( )
A、暂不处理,3个月后复查血压
B、作头部CT、超声、肾功能检查
C、试用利尿剂治疗,观察其用药反应
D、确定是原发还是继发性高血压
E、继续存不同时问内测血压,以确定是否为高血压病
标准答案: D
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