(50～51题共用题干)

　　女性，42岁。低热2个月，伴有腹痛、腹胀。查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm/h。

　　第50题 此患者最可能的诊断是( )

　　A、结核性腹膜炎

　　B、系统性红斑狼疮

　　C、肝硬化腹腔积液

　　D、肾病综合征

　　E、腹膜间皮瘤

　　标准答案： A

　　第51题 下列哪项治疗有效( )

　　A、护肝治疗

　　B、抽腹腔积液

　　C、补充白蛋白

　　D、抗结核治疗

　　E、免疫抑制剂

　　标准答案： D

　　(52～54题共用题干)

　　女性，50岁，8小时前进食两个荷包蛋，餐后3小时出现上腹部疼痛，呕吐3次。体检上腹部压痛，肌紧张，血压70/40mmHg，心率120次/分，血淀粉酶1000U/L。

　　第52题 此患者最可能的诊断是( )

　　A、心肌梗死

　　B、急性重症胰腺炎

　　C、化脓性胆管炎

　　D、急性轻症胰腺炎

　　E、消化性溃疡前壁穿孔

　　标准答案： B

　　第53题 出现下列哪项阳性体征有助于诊断( )

　　A、墨菲征

　　B、Grey-rurner征

　　C、腹部有胃型

　　D、黄疸

　　E、贫血

　　标准答案： B

　　第54题 下列哪项实验室检查有助于诊断( )

　　A、白细胞增多

　　B、血小板减少

　　C、红细胞减少

　　D、血钙下降

　　E、血钾下降

　　标准答案： D

　　(55～56题共用题干)

　　男性，50岁，淡漠少言2天，查体可见蜘蛛痣。

　　第55题 可能的诊断是( )

　　A、抑郁症

　　B、甲状腺功能减低症

　　C、肝性脑病

　　D、精神分裂症

　　E、老年性痴呆症

　　标准答案： C

　　第56题 哪项实验室检查有助于诊断( )

　　A、血氨

　　B、血沉

　　C、电解质

　　D、血淀粉酶

　　E、血糖

　　标准答案： A

　　(57～60题共用题干)

　　男性，46岁，饮酒后出现中上腹持续性疼痛12小时，呕吐2次。体温：37.8℃。查体上腹部偏左压痛。

　　第57题 根据临床表现，应行哪项最有价值的硷查( )

　　A、血脂肪酶

　　B、血淀粉酶

　　C、白细胞计数

　　D、腹部B超

　　E、腹部CT

　　标准答案： B

　　第58题 如诊断轻型胰腺炎，哪项治疗是不恰当的( )

　　A、禁食补液

　　B、抑制胃酸分泌

　　C、应用广谱抗生素

　　D、胃肠减压

　　E、维持水电解质平衡

　　标准答案： C

　　第59题 下列哪项指标提示预后不良( )

　　A、血钙升高

　　B、血钙降低

　　C、血糖升高

　　D、血糖降低

　　E、白细胞增多

　　标准答案： B

　　第60题 如患者突然出现呼吸困难，鼻导管吸氧不能缓解，首先应该考虑的诊断是( )

　　A、肺炎

　　B、心力衰竭

　　C、气胸

　　D、呼吸衰竭

　　E、心肌梗死

　　标准答案： D

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