二、A3型题

　　(1～2题共用题干)

　　患者初产妇，足月临产48 h，胎动停止24 h，体检：T 38.9℃，P 120次/分，BP9.3/5.3 kPa(70/40 mmHg);子宫膨隆，头先露，胎头S+3，未听到胎心音，宫缩弱，血WBC 24×109/L，N 0.9，L0.1。

　　第1题 下列哪项判断是错误的

　　A、子宫收缩乏力

　　B、产时感染

　　C、滞产

　　D、死胎

　　E、先兆子宫破裂

　　标准答案： E

　　第2题 其护理哪项不正确

　　A、静脉输注抗生素

　　B、输液，纠正酸中毒

　　C、检查软产道

　　D、穿颅术前准备

　　E、剖宫产术前准备

　　标准答案： E

　　(3～4题共用题干)

　　患者顺产后10天，血性恶露持续不断，入院前4 h突然阴道流血多，约200 ml。体检：子宫底耻上三横指，轻压痛，宫口容二指，有血块堵塞。

　　第3题 此病人最可能的诊断是

　　A、胎盘、胎膜残留

　　B、蜕膜残留

　　C、子宫内膜炎

　　D、子宫黏膜下肌瘤

　　E、子宫复旧不良

　　标准答案： A

　　第4题 不正确的处理措施是

　　A、加用宫缩剂

　　B、抗感染

　　C、B超检查

　　D、抗生素应用并清宫

　　E、子宫切除

　　标准答案： E

　　(5～7题共用题干)

　　某孕妇32岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第3天时，体温38.5℃，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×109/L。

　　第5题 该产妇最可能的诊断是急性

　　A、宫颈炎

　　B、子宫内膜炎及子宫肌炎

　　C、输卵管炎

　　D、卵巢炎

　　E、盆腔腹膜炎

　　标准答案： B

　　第6题 以下护理措施，不正确的是

　　A、预防产后出血

　　B、助产后仔细检查软产道

　　C、入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁

　　D、多次行阴道检查，了解子宫复旧

　　E、产后使用广谱抗生素

　　标准答案： D

　　第7题 该产妇应采取的体位最好是

　　A、去枕平卧位

　　B、半卧位

　　C、左侧卧位

　　D、右侧卧位

　　E、低枕平卧位

　　标准答案： B

　　(8～9题共用题干)

　　某产妇，29岁，G1Po足月妊娠，自然分娩后第三天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥10 5/ml

　　第8题 此患者最可能的诊断是

　　A、肾盂肾炎

　　B、膀胱炎

　　C、急性阴道炎

　　D、急性子宫内膜炎

　　E、急性外阴炎

　　标准答案： B

　　第9题 对此病人实施的护理措施，错误的是

　　A、卧床休息

　　B、选用有效的抗生素

　　C、鼓励产妇摄取营养丰富的饮食

　　D、每天需饮水1000～2000ml

　　E、保持尿液通畅，每天尿量≥2000ml

　　标准答案： D

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