二、A3型题

　　(1～4题共用题干)

　　病人被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1 h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。

　　第1题 在监测心电图时应高度警惕哪项表现

　　A、T波高耸

　　B、sT段压低，T波变平

　　C、PR间期延长

　　D、窦性心动过速

　　E、QT间期明显延长

　　标准答案： A

　　第2题 4 h后心电图诊断为急性心肌梗死，血压11.5/8 kPa(86/60 mmHg)，伴四肢冷，大汗淋漓，考虑有心源性休克。哪项治疗原则用于抗休克较重要

　　A、应用扩血管药增加冠状动脉血流灌注

　　B、快速补充血容量

　　C、激素治疗提高应激性

　　D、缩血管药保证冠状动脉的灌注

　　E、主要用增强心肌收缩力的强心药

　　标准答案： A

　　第3题 首选的升压药是

　　A、酚妥位明

　　B、多巴

　　C、间羟胺(阿拉明)

　　D、去甲肾上腺素

　　E、异丙肾上腺素

　　标准答案： B

　　第4题 病人经治疗后心源性休克被纠正，但10 h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是

　　A、心律失常

　　B、泵衰竭

　　C、心脏破裂

　　D、乳头肌断裂

　　E、室间隔穿孔

　　标准答案： A

　　(5～8题共用题干)

　　某患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。

　　第5题 在监测心电图时应高度警惕

　　A、T波高耸

　　B、QT间期明显延长

　　C、PR问期延长

　　D、窦性心动过速

　　E、ST段压低，T波变平

　　标准答案： A

　　第6题 4h后心电图诊断为急性心肌梗死，血压11.5/8kPa(86/60mmHg)，伴四肢冷，大汗淋漓，考虑有心源性休克。下列抗休克治疗原则最重要的是

　　A、应用扩血管药增加冠状动脉血流灌注

　　B、主要用增强心肌收缩力的强心药

　　C、激素治疗提高应激性

　　D、缩血管药保证冠状动脉的灌注

　　E、快速补充血容量

　　标准答案： A

　　第7题 首选的升压药是

　　A、酚妥位明

　　B、多巴胺

　　C、异丙肾上腺素

　　D、去甲肾上腺素

　　E、间羟胺(阿拉明)

　　标准答案： B

　　第8题 病人经治疗后心源性休克被纠正，但10h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是

　　A、心律失常

　　B、室间隔穿孔

　　C、心脏破裂

　　D、乳头肌断裂

　　E、泵衰竭

　　标准答案： A

　　三、B型题(配伍选择题)

　　(1～3题共用题干)

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣狭窄

　　第1题 男性病人，28岁。乏力、心悸、气促几周。体检：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断(D )

　　第2题 女性病人，21岁。反复关节红肿、疼痛4年，活动后心悸气促3天。心尖部闻及全舒张期隆隆样杂音。应诊断为(A )

　　第3题 病人，58岁。劳累后乏力、心悸2周。体检：82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导。应首先考虑(B )

　　(4～7题共用题干)

　　A.脑出血

　　B.心律失常

　　C.心力衰竭

　　D.心源性休克

　　E.尿毒症

　　第4题 慢性风湿性心瓣膜病主要致死原因是(A )

　　第5题 一般高血压病常见致死原因是(A )

　　第6题 急进性高血压病多见的死亡原因是(E )

　　第7题 急性心肌梗死24 h内主要死因是(B )

　　(8～9题共用题干)

　　A.慢性缩窄性心包炎

　　B.风湿性二尖瓣狭窄

　　C.风湿性二尖瓣关闭不全

　　D.肺动脉口狭窄

　　E.动脉导管未闭

　　第8题 患者9岁，活动后气促，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级粗糙喷射性杂音;右心导管检查，右室与肺脉压力阶差为11.2 kPa(84 mmHg)(D )

　　第9题 女性病人37岁。活动后气促，心前区可闻及舒张期Ⅳ级隆隆样杂音;右心导管检查，右室与肺动脉压力阶差为1.2 kPa(9 mmhg)。(D )

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