(20~24题共用题干)
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及甘油三酯升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/l 10mmHg,双下肢重度可凹性水肿。
第20题 该患者可能的诊断为( )
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、肾盂肾炎
E、慢性肾衰
标准答案: C
第21题 为明确诊断应查( )
A、尿常规
B、内生肌酐清除率
C、24小时尿蛋白定量
D、血常规
E、肾活检
标准答案: C
第22题 责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是( )
A、体液过多
B、营养失调:低于机体需要量
C、有感染的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、家庭应对无效
标准答案: E
第23题 责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是( )
A、蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg·d)
B、应尽量摄入动物蛋白
C、每日摄入热量不少于126~127kJ
D、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1
E、低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d
标准答案: D
第24题 责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是( )
A、遵医嘱服药
B、避免劳累和感染
C、定期门诊复查
D、增强抵抗力
E、保持情绪乐观
标准答案: B
(25~28题共用题干)
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。
第25题 该患者可能的诊断为( )
A、急性肾炎
B、下尿路梗阻
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾炎
E、肾病综合征
标准答案: C
第26题 该患者发病的易感因素是( )
A、感染使机体抵抗力降低
B、可能有泌尿系统局部损伤
C、尿路梗阻
D、女性处于妊娠期因内分泌改变易发病
E、年龄因素
标准答案: D
第27题 护士为患者采集清洁中段尿标本,其中不当的措施是( )
A、在病人使用抗菌药物前收集尿标本
B、嘱病人大量饮水
C、尿液在膀胱内保留6~8小时后留取标本
D、指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内
E、取好尿标本后于1小时内送检
标准答案: B
第28题 下列针对该患者的治疗要点,其中不当的是( )
A、休息1~2周
B、鼓励患者多饮水,保证每天尿量2500ml以上
C、抗菌药物治疗10~14d,待症状完全消失后即可停药
D、口服碳酸氢钠以碱化尿液
E、补充营养以增加抵抗力
标准答案: C
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