21.男，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明显。l周前因受凉后畏寒发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿哕音。X线检查：肺纹理增多。应首先考虑

　　A.慢性支气管炎急性发作

　　B.肺炎球菌性肺炎

　　C.支气管扩张

　　D.支气管肺癌

　　E.肺结核

　　22.男，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发剧烈咳嗽，胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑并发了

　　A.支气管哮喘急性发作

　　B.自发性气胸

　　C.继发感染

　　D.心力衰竭

　　E.肺不张

　　23.男，28岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰2天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿音。WBC 18×109/L,N 90%，L10%。应考虑

　　A.肺结核

　　B.急性肺脓肿

　　C.大叶性肺炎

　　D.急性支气管炎

　　E.上呼吸道感染

　　24.女，32岁，患风湿性心脏病20年，近1每服用地高辛和速尿进行治疗。近日出现恶

　　心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏。首先应考虑

　　A.心律失常

　　B.左心衰竭

　　C.右心衰竭

　　D.洋地黄中毒

　　E.急性心肌梗死

　　25.男，40岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次分，血压120/80mmHg，心率l08次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是

　　A.心房颤动

　　B.室性早搏

　　C.第三度房室传导阻滞

　　D.阵发性室性心动过速

　　E.阵发性室上性心动过速

　　26.男，55岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：PR间期在相继的心动周期中逐

　　渐延长，最后发生QRS波群的脱漏。如此周而复始，最可能的是

　　A.心房颤动

　　B.室性期前收缩

　　C.一度房室传导阻滞

　　D.二度房室传导阻滞

　　E.三度房室传导阻滞

　　27.女，24岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率l20次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑

　　A.急性心包炎

　　B.风湿性心肌炎

　　C.扩张型心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E.风湿性心脏病

　　28.女，18岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现;两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板l00×109/L，Hb ll0g/I，凝血时间正常，应首先考虑

　　A.血友病

　　B.急性白血病

　　C.过敏性紫癜

　　D.再生障碍性贫血

　　E.特发性血小板减少性紫癜

　　29.女，26岁，l年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L白细胞10X109/L,，血小板30X109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应首先考虑

　　A.过敏性紫癜

　　B.急性白血病

　　C.溶血性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.特发性血小板减少性紫癜

　　30.男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突然心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮l0mmol/L,最可能为

　　A.高渗性昏迷

　　B.低血糖昏迷

　　C.尿毒症昏迷

　　D.脑血管意外

　　E.酮症酸中毒昏迷

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