21、 护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为

　　A、胆瘘

　　B、胰瘘

　　C、肠瘘

　　D、腹膜炎

　　E、肠梗阻

　　正确答案：B

　　22、 为了保护瘘口周围皮肤，护理措施错误的

　　A、无菌纱布包裹引流口

　　B、氧化锌软膏涂抹

　　C、皮肤保护膜涂抹

　　D、红霉素软膏涂抹

　　E、保持引流通畅

　　正确答案：A

　　某男性患者，75岁，股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。

　　23、 患者可能出现的并发症是

　　A、低蛋白血症

　　B、低钙血症

　　C、切口疼痛

　　D、切口感染

　　E、深静脉血栓形成

　　正确答案：E

　　答案解析：患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于41岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。

　　24、 发生此并发症的主要原因是

　　A、术后缺乏营养支持

　　B、老年患者钙质流失

　　C、换药时未严格无菌操作

　　D、排斥反应

　　E、长期卧床

　　正确答案：E

　　答案解析：血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。

　　25、 护理此患者应禁忌

　　A、抬高患肢

　　B、按摩患肢

　　C、患肢制动

　　D、局部硫酸镁湿敷

　　E、停止患肢输液

　　正确答案：B

　　答案解析：该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。

　　某女性患者，30岁，既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。

　　26、 最需要与拟诊相鉴别的疾病是

　　A、异位妊娠

　　B、胃十二指肠穿孔

　　C、急性淋巴结炎

　　D、急性肠炎

　　E、急性胆囊炎

　　正确答案：A

　　27、 为鉴别诊断，最有意义的检查是

　　A、血常规

　　B、尿常规

　　C、腹部X线透视

　　D、阴道后穹隆穿刺

　　E、阴道分泌物涂片

　　正确答案：D

　　28、 术后切口感染并发症的观察重点是

　　A、腹痛的观察

　　B、出现已退的体温再次升高

　　C、腹腔引流管的观察

　　D、尿量

　　E、血压变化

　　正确答案：B

　　某女性患者，32岁，排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。

　　29、 该患者最可能的诊断为

　　A、内痔嵌顿

　　B、外痔

　　C、内痔

　　D、血栓性外痔

　　E、直肠息肉脱出

　　正确答案：C

　　答案解析：内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。

　　30、 内痔的常见早期症状是

　　A、肛门疼痛

　　B、大便时滴血

　　C、痔核脱出

　　D、黏液血便

　　E、肛门周围红肿

　　正确答案：B

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