51.65岁女性，跌倒后右手着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，呈餐叉样改变，

　　最有可能的诊断是: C

　　A.右腕关节脱位 B.右舟骨骨折 C.右腕Colles骨折 D.尺骨茎突骨折 E.右

　　腕关节挫伤

　　52.老年患者外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项

　　治疗: E

　　A.牵引治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.消肿治疗 E.夹板固定或石膏固定

　　53.男，40岁，外伤致右肩关节疼痛2小时查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端血运正常，最可能的诊断是: A

　　A.肩关节脱位 B.肱骨外科颈骨折 C.锁骨外侧段骨折 D.肩锁关节脱位 E.肱骨大结节骨折

　　54.患儿6岁，据X线检查诊断为锁骨青支骨折，正确的处理是: A

　　A.三角巾悬吊患者3周 B.手法复位，8字绷带外固定 C.手术复位内固定 D.不予处理 E.卧床2周

　　55.男，25岁。喜欢打网球，右肘关节外侧疼痛1月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：出右肘关节外局限性压痛外，下列哪项试验最有助诊断: B

　　A.froment试验 B.mills试验 C.finkelstein试验 D.gaenslen试验 E.dugas试验

　　56.女，50，右肩部痛，右上肢上举，外展受限8个月，无肩周红热痛可向颈，耳前臂几首放射痛，最可能的诊断: B

　　A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿关节炎

　　57.男，7岁。右侧斜颈，右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线检查正常，适当处理: E

　　A.肿块切除 B.石膏矫形 C.胸锁乳突肌全切除 D.物理疗法 E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形

　　58.女，10岁。诊断为先天性肌斜颈，不需要与哪项病理相鉴别: D

　　A.锁骨骨折 B.先天颈椎畸形 C.颈椎半脱位 D.颈鳃源性囊肿 E.习惯性斜视

　　A3/A4型题：(59-100题)

　　(59-61题共用题干)

　　女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续剧烈疼痛，肿胀明显

　　59.此时首先采取的措施为: D

　　A.应用止痛药 B.应用脱水药 C.抬患肢以减轻疼痛 D.去除小夹板 E.更换石膏托固定

　　60.若患肢由疼痛转为无痛，出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力。最有可能的诊断: A

　　A.骨筋膜室综合症 B.伴动脉损伤 C.伴神经损伤 D.缺血性肌痉挛 E.DIC

　　61.本病首选的处理方法是: C

　　A.给予血管扩张剂，改善血管痉挛 B.臂丛神经阻滞，减轻疼痛及血管痉挛 C.立即切开筋膜室减压 D.立即切开神经、血管探查术 E.对症处理后继续观察

　　(62-64题共用题干)

　　女，67右上肢外展位跌倒，感肩部疼痛活动受限一小时。查体：右肩肿胀饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。

　　62.最可能的诊断: E

　　A.锁骨骨折 B.肩关节盂骨折 C.喙突骨折 D.肩峰骨折 E.肱骨外科颈骨折

　　63.其分型不包括: D

　　A.无移位 B.外展型 C.内收型 D.撕脱型 E.粉碎型

　　64.其常用的X线片投照位置:E

　　A.正侧位 B.正斜位 C.正位、切线位 D.正位、轴位 E.正位腋间位

　　(65-67题共用题干)

　　7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘肿胀明显，半曲位，肘部先后突出，肘后三角关系正常，桡动脉搏动摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显

　　65.最可能的原始诊断: A

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲性肱骨髁上骨折 C.肱骨髁间骨折 D.尺骨鹰嘴骨折

　　E.肘关节脱位

　　66.造成此并发症的可能原因不包括: E

　　A.肱动脉受压 B.肱动脉被刺破 C.损伤后局部反映 D.局部肿胀 E.淋巴回流受阻

　　67.最适合的处理措施: D

　　A.太患肢，应用脱水剂，观察病情变化 B.立即切开前臂掌侧深筋膜 C.立即切开前臂背侧深筋膜 D.立即切开前臂掌，背侧深筋膜 E.手法复位石膏外固定

　　(68-69题共用题干)

　　6岁患儿摔倒时手掌着地，致肘部疼痛12小时。查体：右肘肿胀明显，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角难以扪清，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉搏动可扪及。

　　68.最可能的诊断: A

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.桡骨小头半脱位 D.尺骨鹰嘴骨折 E.肘关节脱位

　　69.目前最适合的治疗是: C

　　A.手法复位小夹板固定 B.手法复位石膏托固定 C.卧床，抬患肢，带肿胀消退后手法复位 D.切开复位内固定 E.切开复位钢板螺钉内固定

　　(70-71题共用题干)

　　5岁患儿，摔倒时右肘后着地，致右肘部疼痛2小时。查体：右肘肿胀，呈屈曲120°位，局部长约2CM创口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，患肢远端感觉、运动正常，桡动脉搏动可扪及

　　70.最可能的诊断是: B

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.桡骨小头半脱位 D.尺骨鹰嘴骨折 E.肘关节脱位

　　71.目前较合适的治疗方法是: E

　　A.清创+手法复位小夹板固定 B.清创+手法复位石膏固定 C.清创后，卧床，患肢抬待肿胀消退后手法复位 D.清创+尺骨鹰嘴牵引 E.清创复位交叉钢针内固定

　　(72-74题共用题干)

　　女，26岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感右肩疼痛，活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。

　　72.最有可能的诊断是: E

　　A.锁骨骨折 B.肩关节盂骨折 C.喙突骨折 D.肩峰骨折 E.肱骨外科颈骨折

　　73.其分型不包括: D

　　A.无移位 B.外展型 C.内收型 D.撕脱型 E.粉碎型

　　74.其常用的X线片投照位置是:E

　　A.正侧位 B.正斜位 C.正位、切线位 D.正位、轴位 E.正位、腋间位

　　(75-77题共用题干)

　　7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显

　　75.最有可能的诊断是: A

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肱骨髁间骨折 D.尺骨鹰嘴骨折 E.肘关节脱位

　　76.造成此并发症的原因不包括: E

　　A.肱动脉受压 B.肱动脉被刺破 C.损伤后的局部反应 D.局部肿胀 E.淋巴回流受阻

　　77.最合理的处置措施是: D

　　A.抬患肢，应用脱水剂，观察病情变化 B.立即切开前臂掌侧深筋膜 C.立即切开前臂背侧深筋膜 D.立即切开前臂掌，背侧深筋膜 E.手法复位，石膏外固定

　　(78-79题共用题干)

　　6岁患儿，摔倒时手掌着地，致右肘部疼痛12小时。查体：右肘部肿胀明显，呈半屈曲位，肘部向后突出，肘后三角难以扪及，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉可触及

　　78.最可能诊断的是: A

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.桡骨小头半脱位 D.尺骨鹰嘴骨折 E.肘关节脱位

　　79.目前较合适的治疗是: A

　　A.手法复位小夹板固定 B.手法复位石膏外固定 C.清创后，卧床，患肢抬待肿胀消退后手法复位 D.切开复位钢针内固定 E.切开复位钢板螺钉内固定

　　(80-81题共用题干)

　　5岁患儿，摔倒后肘后着地，致右肘部疼痛2小时。查体：右肘肿胀，呈屈曲120°位，局部有一长约2CM伤口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，桡动脉搏动可触及

　　80.最可能的诊断是: B

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.桡骨小头半脱位 D.尺骨鹰嘴骨折 E.肘关节脱位

　　81.目前较合适的治疗是: E

　　A.清创+手法复位小夹板固定 B.清创+手法复位石膏外固定 C.清创后，卧床，患肢抬待肿胀消退后手法复位 D.清创+尺骨鹰嘴牵引 E.清创复位交叉钢针内固定

　　(82-83题共用题干)

　　男孩，3岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

　　82.最可能查到的阳性体征是: D

　　A.肘关节肿胀 B.肘后三角关系异常 C.Dugas征(+) D.桡骨小头压痛 E.肘内翻

　　83.诊断首先考虑为: C

　　A.右上肢软组织损伤 B.右肘关节脱位 C.右桡骨小头半脱位 D.右肩关节脱位

　　E.肱骨髁上骨折

　　(84-85题共用题干)

　　男性，36岁，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。

　　84.该患者应首先做哪项处置: D

　　A.立即做X线检查 B.立即做化验各种检查 C.做血管造影 D.立即补液、输血

　　E.政府骨折，固定

　　85.该患者正确的治疗方法是: E

　　A.手法复位，横8字绷带固定 B.手法复位，石膏外固定 C.牵引治疗 D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经 E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

　　(86-90题共用题干)

　　患儿，5岁，跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在

　　86.最有可能的诊断是: A

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘关节脱位 D.桡骨小头半脱位 E.尺骨鹰嘴骨折

　　87.该患儿需要做哪项检查，能够简单、准确的了解病情: A

　　A.肱骨下1/3为心，包括肘关节的X线正侧位 B.肱骨下1/3为心MRI

　　C.肱骨全长X线正侧位 D.肱骨下1/3部位CT E.肱骨下1/3正侧斜检查

　　88.患儿X线示：肱骨伸直型肱骨髁上骨折，断端有旋转移位，以下治疗哪项恰当: C

　　A.小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以 B.手法复位石膏固定 C.切开复位内固定 D.骨牵引治疗 E.弹性绷带8字固定

　　89.肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正，最常见的晚期并发症是: C

　　A.肘关节后脱位 B.尺神经损伤 C.肘内翻畸形 D.肘关节前脱位 E.前臂缺血性肌挛缩

　　90.若患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛，该患儿正确的治疗方案是: E

　　A.立即切开筋膜减压 B.尺骨鹰嘴牵引 C.手法复位，石膏外固定 D.切开复位内固定 E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位内固定

　　(91-93题共用题干)

　　女性，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛并有成角畸形

　　91.诊断首先考虑: C

　　A.前臂软组织损伤 B.尺神经损伤 C.尺桡骨双折 D.桡骨骨折 E.尺骨骨折

　　92.院外经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是: C

　　A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压

　　E.动脉受压

　　93.入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升，白细胞计数明显升，伤口有少量脓性分泌物，应首先考虑 : B

　　A.血肿吸收 B.感染 C.组织坏死 D.骨筋膜室综合症 E.气性坏疽

　　(94-96题共用题干)

　　男，36岁，摔倒后右手支撑地面，腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝部有明显压痛

　　94.最可能的诊断是: D

　　A.第一掌骨基底骨折 B.月骨脱位 C.第二掌骨基底骨折 D.舟骨骨折 E.豆骨骨折

　　95.多长时间后X线能够明确诊断: C

　　A.3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周

　　96.初步确诊后应采取的治疗方案为: B

　　A.切开复位内固定 B.短臂石膏外固定 C.手法复位弹力绷带外固定 D.外固定架固定 E.骨牵引后理疗

　　(97-100题干)

　　患儿，5岁，跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈位，肘部肿胀明显及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在

　　97.最有可能的诊断是: A

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘关节脱位 D.桡骨小头半脱位 E.尺骨鹰嘴骨折

　　98.该患儿需要做以下哪项诊断，能够最简单、准确了解病情: A

　　A.肱骨下1/3为心，包括肘关节的X线正侧位片 B.肱骨全长的X线正侧位 C.肱骨下1/3为心的MRI D.肱骨下1/3为心的CT E.肱骨下1/3正斜位X线检查

　　99.患儿X线片示：肱骨髁上骨折 断端有旋转移位 以下最合适的治疗: C

　　A.小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定即可 B.手法复位石膏固定 C.切开复位内固定 D.骨牵引治疗 E.弹性绷带8字固定

　　100.肱骨髁上骨折尺侧移位，未能矫正，最常见的并发症是:C

　　A.肘关节脱位 B.尺神经损伤 C.肘内翻畸形 D.肘关节前脱位 E.前臂缺血性肌挛缩

　　B1型题：(101-113题)

　　(101-102题共用备选答案)

　　A.“餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.垂腕 D.下肢短缩，内旋、内收

　　畸形 E.Dugas征阳性

　　101. Colles骨折: A

　　102. 肩关节脱位: E

　　(103-104题共用备选答案)

　　A.近侧端向桡侧移位 B.近侧端向掌侧移位 C.远侧端向掌、桡侧移位 D.远侧端

　　向掌、尺侧移位 E.远侧端向背、桡侧移位

　　103.Simth骨折的典型移位正确的是: C

　　104.Colles骨折的典型移位正确的是: E

　　(105-106题共用备选答案)

　　A.正侧位 B.正斜位 C.正蝶位 D.轴侧位 E.斜轴位

　　105.腕舟骨常用的X线摄片位置是: C

　　106.跟骨常用的X线摄片位置是: D

　　(107-109题共用备选答案)

　　A.Allis法 B.Hippocrates法 C.Kocher法 D.Stimson法 E.Bigelow法

　　107.肩关节脱位复位最常用的方法是: B

　　108.髋关节后脱位复位最常用的方法是: A

　　109.髋关节前脱位复位最常用的方法是: A

　　(110-113题共用备选答案)

　　A.Mills征阳性 B.Finkelstein征阳性 C.Dugas征阳性 D.Spurling征阳性

　　E.Hoffmann征阳性

　　110.网球肘时可出现: A

　　111.肩关节脱位时可出现: C

　　112.神经根型颈椎病时可出现: D

　　113.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时可出现: B

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