26、区别高可变性行为与低可变性行为属于

　　A.社会诊断

　　B.生活诊断

　　C.行为诊断

　　D.环境诊断

　　E.流行病学诊断

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：区别高可变性行为与低可变性行为，属于行为诊断。所谓高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难易程度。

　　27、以下选项中具体体现了生物-心理-社会医学模式的是

　　A.社会诊断

　　B.行为诊断

　　C.环境诊断

　　D.非行为诊断

　　E.流行病学诊断

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：社会诊断是生物-心理-社会医学模式的具体体现。社会诊断的主要目的是从分析广泛的社会问题入手，了解社会问题与健康问题的相关性，其重点内容包括社会环境和生活质量。

　　28、需要进行血液、体液隔离的是

　　A.艾滋病

　　B.甲型肝炎

　　C.伤寒

　　D.麻疹

　　E.大面积烧伤

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　29、健康教育的最终目的是

　　A.传播健康信息

　　B.实施健康行为干预

　　C.帮助服务对象树立健康观念

　　D.帮助服务对象采纳有利于健康行为的生活方式

　　E.提高生活质量

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　30、真菌引起的医院感染中，最常见的致病菌是

　　A.毛霉菌

　　B.隐球菌

　　C.光滑念珠菌

　　D.白色念珠菌

　　E.李斯特菌

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：近年来，真菌引起的院内感染呈现进一步增长的趋势，常见的真菌感染有白色念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌。念珠菌感染多发生在长期应用广谱抗菌药物或免疫力低下病人身上，常导致深部感染。

　　31、一发热患儿，判断其是否患麻疹最有价值的是

　　A.颈部淋巴结肿大

　　B.发热

　　C.呼吸道卡他症状

　　D.一周前有麻疹接触史

　　E.口腔黏膜柯氏斑

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：麻疹前驱期(出疹前期)　从发热至出疹，常持续3～4天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39～40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病主要特点。90%以上的病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在1～2天内消退，具有早期诊断价值。

　　32、急性肾小球肾炎的患儿，每日限盐量为

　　A.0.5～2g

　　B.1～3g

　　C.1～2g

　　D.1～2.5g

　　E.1～1.5g

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性肾小球肾炎饮食管理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，每日0.5g/kg;供给高糖饮食以满足热量的需求;严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

　　33、体检见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有2～4mm大小灰白色的疱疹，此症状是

　　A.单纯性口腔炎

　　B.鹅口疮

　　C.疱疹性咽峡炎

　　D.疱疹性口腔炎

　　E.溃疡性口腔炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。

　　34、下列哪项属于早产儿特征

　　A.体重2500g以上

　　B.大阴唇能盖住小阴唇

　　C.安静时心率120次/分

　　D.足底纹多

　　E.身长不到47cm

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：早产儿的特点

　　1.外观特征　体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

　　2.体温　早产儿体温中枢调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容易散热，加之棕色脂肪少，产热不足，保暖性能差，汗腺发育差，体温易随环境温度变化而改变。

　　3.呼吸系统　早产儿呼吸中枢相对更不成熟，呼吸不规则，可发生呼吸暂停。呼吸暂停是指呼吸停止超过l5～20秒，或虽不到20秒，但心率减慢<100次/分，并出现发绀及肌张力减低。早产儿的肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。在宫内有窘迫史的早产儿更易发生吸入性肺炎。

　　4.循环系统　安静时，心率较足月儿快，平均120～140次/分(足月儿安静时心率l20次/分)，血压也较足月儿低。

　　5.消化系统　早产儿下食管括约肌压力低，胃底发育差，呈水平位，而幽门括约肌较发达，容易发生溢乳。各种消化酶分泌不足，胆酸分泌较少，对脂肪的消化吸收较差，故以母乳喂养为宜，缺氧或喂养不当可引起坏死性小肠炎。早产儿肝脏发育不成熟，肝葡萄糖醛酸基转移酶活性较低，生理性黄疸出现的程度较足月儿重，持续时间也长。由于早产儿胎粪形成较少和肠道蠕动无力，胎粪排出延迟。

　　6.血液系统　早产儿白细胞计数较低，为(6～8)×109/L;大多数早产儿在第3周末出现嗜酸性粒细胞增多，持续2周左右。血小板数量较足月儿略低，维生素K储存量少，致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性较低。由于红细胞生成素水平低下，先天储铁不足，血容量迅速增加，“生理性贫血”出现早，胎龄越小，贫血持续时间越长，程度越重。

　　7.泌尿系统　早产儿的肾小管对醛固酮反应低下，肾脏排钠增多，易发生低钠血症。其血中的碳酸氢盐浓度极低，阴离子间隙较高，肾小管排酸能力受一定的限制，蛋白质入量增多时，易发生代谢性酸中毒。由于肾脏对糖的回吸收能力较低，当葡萄糖输入过多时，常有尿糖出现。

　　8.神经系统　神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差，早产儿易发生缺氧，从而导致缺氧缺血性脑病发生。早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织，因而易导致颅内出血。

　　35、常合并有精神发育异常正常小儿，前囟闭合的年龄是

　　A.8～10个月

　　B.10～11个月

　　C.12～18个月

　　D.20～22个月

　　E.24～26个月

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：此题，即小儿前囟闭合的年龄是12～18个月。

　　36、诊断小儿营养不良，且不受肝功能影响的较好指标是

　　A.血浆胆固醇

　　B.血清白蛋白

　　C.胰岛素样生长因子1

　　D.生长激素

　　E.身高、体重

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　37、小儿的能量需要与成人最主要的不同之处是

　　A.基础代谢所需要的能量

　　B.生长发育所需要的能量

　　C.食物特殊动力作用所需要的能量

　　D.活动所需的能量

　　E.排泄物中热量损失

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　38、小儿单纯性肥胖的病因不包括

　　A.遗传因素

　　B.活动过少

　　C.疾病影响

　　D.精神因素

　　E.能量摄入过多

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：小儿肥胖的99%以上都属于单纯性肥胖，也就是没有明确病因的肥胖。故选项C不包括。

　　39、有关医疗文书叙述错误的是

　　A.医疗文书是临床活动的忠实记录

　　B.医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证

　　C.医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载

　　D.医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料

　　E.医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　40、医疗机构从业人员行为规范的主要内容包括

　　A.适用范围，基本行为规范和每类人员的分类行为规范

　　B.基本行为规范和毎类人员的分类行为规范以及实施与监督

　　C.适用范围，基本行为规范和每类人员的分类行为规范，实施与监督

　　D.适用范围，每类人员的分类行为规范和实施与监督

　　E.适用范围，基本行为规范和实施与监督

　　【正确答案】：C

　　41、以下区域属于Ⅰ类环境的是

　　A.普通手术室

　　B.急诊室

　　C.妇产科检查室

　　D.层流洁净手术室

　　E.换药室

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：医院环境分为四类区域。Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅳ类指传染科和病房。

　　42、由于抗生素使用不当，大肠中的铜绿假单胞菌转移到呼吸道定居。这种现象称

　　A.转移

　　B.共生

　　C.定植

　　D.定居

　　E.易位

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：移位菌群失调，在医院中更严重的是移位菌群失调，也称定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗菌药物。

　　43、不属于中度危险性医疗物品的是

　　A.压舌板

　　B.透析器

　　C.呼吸机管道

　　D.麻醉剂管道

　　E.喉镜

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：中度危险性物品，与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

　　44、冲突双方以放弃部分利益为前提，在一定程度上满足对方的部分需要，达成彼此接受的协议，此解决方法是

　　A.协商

　　B.迁就

　　C.合作

　　D.妥协

　　E.回避

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：妥协，当协商不能解决问题时，寻找仲裁人，仲裁人采取妥协的办法，让每一方都得到部分的满足。作为领导者，首先根据公平的原则，迅速找到双方的共同点，然后找出他们之间最大的可容点和心理接受点，从而使双方都退让一步，达成彼此可以暂时接受的协议。

　　45、预防血管相关性感染的措施不当的是

　　A.使用各种导管应有明确指征

　　B.操作时严格遵守无菌操作原则

　　C.留置导管的时间不宜过长

　　D.使用合格的一次性医疗用品

　　E.配制的溶液可在冰箱内保存1周

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：预防血管相关性感染应特别注意：严格洗手，严格无菌操作：采用各种导管应有明确指征：对病人实行保护性措施;应注意选择合适的导管;加强插管部位的护理及检测;使用合格的一次性医疗用品。

　　46、护士长根据病人情况、护理人员的数量、水平等进行有效组合，体现了护理排班的

　　A.按职上岗原则

　　B.公平原则

　　C.合理结构原则

　　D.满足需要原则

　　E.效率原则

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：护士长根据病人数量及病情配备数量适当、优势互补的护理人员，体现了护理排班的人员结构合理原则。排班时应根据病人情况、护理人员的数量、水平等进行有效组合，做到新老搭配、优势互补，保证病人安全、防范护理纠纷。

　　47、健康传播的目的性表现为

　　A.以疾病为中心

　　B.以病人为中心

　　C.以治疗为中心

　　D.以预防为中心

　　E.以健康为中心

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：健康传播具有明确的目的性，表现为以健康为中心。

　　48、注射后处理针头的方法错误的是

　　A.用过的针头采用双手“复帽”

　　B.不将针尖指向身体任何部位

　　C.使用后不用手去除针头

　　D.将针头放入防水耐刺穿的容器内

　　E.用过的针头不再重复使用

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：为防止使用后的污染利器(针、刀、其他利器)刺伤，小心处理用过的尖锐物品(针及手术刀等)，如使用后针头不复帽且不复用，不用手去除针头，若要人为去除针头时，应使用其他技术和可用器械设备除去针头。用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺硬壳防水容器内。

　　49、控制流行性出血热的措施不包括

　　A.检测疫情

　　B.灭鼠、防鼠

　　C.高危人群免疫接种

　　D.开展流行出血热防治知识的宣传教育

　　E.灭蝇、防蝇

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：流行性出血热是一种自然免疫性疾病，主要病原体为汉坦病毒。出血热可经鼠咬或革螨等叮咬传播，还可经感染动物的排泄物、分泌物和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口接触感染给人。所以流行性出血热的控制方法不包括灭蝇、防蝇。

　　50、一种用图形表示组织的整体结构、职权关系及主要职能，称为

　　A.规划

　　B.组织树

　　C.政策

　　D.程序

　　E.策略

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：组织图也称组织树，指用图形表示组织的整体结构、职权关系及主要职能。组织图一般描述下列几种组织结构及管理关系方面的信息：权力结构、沟通关系、管理范围及分工情况、角色结构和组织资源流向等。

 

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