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41、 肺炎链球菌在临床上主要引起下列何种疾病
A、脓胸
B、大叶性肺炎
C、肺纤维化
D、肺结节
E、支气管炎
标准答案: b
42、 下列细菌中,引起菌痢症状最轻的是
A、痢疾志贺氏菌
B、福氏志贺氏菌
C、鲍氏志加氏菌
D、宋内氏志贺氏菌
E、以上都不对
标准答案: d
43、 在我国,()是引起菌痢最主要的原因
A.福氏志贺氏菌
B.宋内氏志加氏菌
C.A+B
D.以上都不是
E.鲍氏志加氏菌
标准答案: c
44、 临床上取病人痰标本后,应
A、立即温箱干燥后,送实验室
B、置于4°C生理盐水中保存
C、立即送实验室检测
D、置于增菌液中保存
E、室温过夜
标准答案: c
45、 霍乱弧菌经人工培养传代后,显徽镜下观察是
A、杆状
B、球形
C、椭圆形
D、弧形
E、纤丝状
标准答案: a
46、 紫外线的杀菌机理可能是
A、紫外线的穿透作用
B、紫外线的高热作用
C、紫外线的辐射作用
D、紫外线凝固细菌蛋白质
E、紫外线干扰细菌DNA复制与转录
标准答案: e
47、 能作厌氧培养的标本为
A.痰液
B.前列腺按摩液
C.阴道分泌物
D.胸腔积液
E.咽拭
标准答案: d
48、
临床中进行肥达试验最常用的方法为
A.正向间接凝集反应
B.反向间接凝集反应
C.玻片凝集法
D.试管凝集法
E.间接凝集抑制反应
标准答案: d
解 析:肥达实验(widal test)
原理:用已知抗原查未知抗体
定义:用已知的伤寒杆菌、副伤寒沙门菌O、H抗原与待检血清进行半定量凝集试验,检测待检血清中是否存在相应的抗体。
将受检血清用生理盐水作倍比稀释,分别加入等量伤寒沙门菌O、H抗原及副伤寒沙门菌甲、乙、丙的H抗原(A、B、C),进行试管内凝集试验,凡血清最高稀释度出现明显凝集者为凝集效价。
菌体抗原(O抗原)——颗粒状凝集
鞭毛抗原(H抗原)——絮状凝集
结果评价 各地区不同
• 一般伤寒O>1:80; H>1:160有临床意义;
• 副伤寒A 、B、C>1:80有临床意义
• 若第二次效价比第一次高4倍以上具有诊断价值。
O抗原为IgM,出现早,持续存在时间较短。H抗原为IgG出现较迟,持续存在时间较长。
结果
菌体抗原O凝集反应(1:80)
注意事项
在大量使用抗生素或机体免疫功能严重低下时,需排除假阴性。
* 仅为一种辅助诊断手段,结果需结合临床分析。
结果判定
1)H、O均高:感染可能性大。
2)H、O不变:感染可能性小。
3)O高H不高:可能为疾病早期;与其它细菌的交叉反应; H O变异。
4)H高O不高:可能为疾病的晚期;以往患过伤寒或接受过预防接种;回忆反应等。
5)整个过程阴性:早期应用大剂量抗生素治疗、免疫功能低下。
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