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2016卫生资格《检验主管技师》练习题及答案(3)

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  硝基四氮唑蓝还原试验

  【参考范围】正常人嗜中性粒细胞阳性率<0.10(10%),范围0.06~0.15(6%~15%)。

  【影响因素】无【临床意义】嗜中性白细胞在吞噬、杀菌过程中因所耗能量的改变,而影响NBT阳性细胞百分率,此试验可判断嗜中性粒细胞杀菌能力,以及测定吞噬功能障碍性疾病。

  1.NBT下降细菌感染后NBT明显下降,在器官移植后发热时可用于鉴别是否为细菌感染;

  无丙种球蛋白血症,镰状细胞病、恶性营养不良、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、糖尿病等,以及用激素或细胞毒类药物治疗时均可降低,还见于长期用免疫抑制剂治疗者。

  2.NBT升高新生儿、小儿成骨不全症、心肌梗死急性期、淋巴肉瘤、变应性血管炎、脓疱性银屑病、皮肌炎、疟疾、全身性真菌感染(如白色念珠菌性败血症)、注射伤寒密切相关菌苗后、口服避孕药或孕酮后都可升高。

  淋巴细胞转化试验

  【参考范围】转化细胞形态学计数方法:0.50~0.70(50%~70%)

  【影响因素】

  1.本试验需进行细胞培养,因此静脉采血时要特别注意无菌操作,需用无菌肝素抗凝管放置血标本。

  2.采血后应立即分离淋巴细胞进行试验。只宜暂时在室温放置,而不可4℃存放。

  【临床意义】

  1.T淋巴细胞受特异性抗原或非特异性等刺激后,发生母细胞转化,DNA合成增加。可由此了解T细胞的应答功能,这反映出受试者T细胞总体水平的应答功能,判断细胞免疫状态和探讨发病机制:

  (l)转化率增高:只有Down综合征患者外周血淋巴细胞对PHA刺激较正常人敏感,微量PHA即可使本病患者T细胞发生转化。

  (2)转化率降低:细胞免疫缺陷或功能低下者,其转化率可明显低于正常,如运动失调性毛细血管扩张症,本病由于胸腺发育不良,细胞免疫能力低下,OT反应阴性。

  此外,如各种恶性肿瘤、霍奇金病、淋巴瘤、淋巴肉芽肿等疾病时均可低于正常值。

  2.估计疾病的疗效和预后:恶性肿瘤或慢性白色念珠菌病,经转移因子或免疫增强剂治疗后,其转化率可由治疗前的低值转变为正常,反之则预后不良。

  3.寻找迟发型变态反应的原因:在临床上常由于服用某种药物而发生迟发型变态反应疾病,为了寻找病因,可将患者外周血淋巴细胞与可疑药物共同培养,若转化率高于对照药物,即可判明病因。

  4.选择适宜的移植供体:混合淋巴细胞培养。

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