31.类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用(　　)

　　A.40%甲醛

　　B.甲苯

　　C.二甲苯

　　D.浓盐酸

　　E.4%甲醛

　　32.尿液检查中无需做的试验是(　　)

　　A.PSP试验

　　B.Pandy试验

　　C.Harrison试验

　　D.OB试验

　　E.Addis计数

　　33.正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果(　　)

　　A.RBC 0～l/HP

　　B.WBC l～3/HP

　　C.透明管型0～1/LP

　　D.颗粒管型0～1/LP

　　E.草酸钙结晶

　　34.正常人尿量白天与夜间之比约为(　　)

　　A.1～2:1

　　B.2～3:1

　　C.3～4:1

　　D.4～5:1

　　E.5～6:1

　　35.肾小管病变时，易出现(　　)

　　A.上皮细胞管型

　　B.红细胞管型

　　C.脓细胞管型

　　D.颗粒管型

　　E.蜡样管型

　　36.关于尿液干化学法检查，错误的是(　　)

　　A.不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异

　　B.干化学法既可对完整的红细胞反应，又能测定游离的血红蛋白量

　　C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性

　　D.含大量VitC时可干扰实验结果，引起假阴性

　　E.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

　　37.尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为(　　)

　　A.200g

　　B.400g

　　C.500g

　　D.800g

　　E.1500g

　　38.提示肾脏存在实质性病变的管型是(　　)

　　A.透明管型

　　B.颗粒管型

　　C.红细胞管型

　　D.脂肪管型

　　E.白细胞管型

　　39.下列关于尿比重干化学法的检测哪项是错误的(　　)

　　A.尿液标本须新鲜，不能含有强碱、强酸等药物

　　B.一般来说当尿液pH>7.0时，应该在于化学法测定结果的基础上增加0.005作为补偿

　　C.新生儿尿比重不宜用于化学法检查

　　D.多次随机尿标本中，尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常

　　E.应使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带

　　40.下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的(　　)

　　A.尿液pH影响蛋白的测定

　　B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果

　　C.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验

　　D.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热

　　乙酸法则影响较大

　　E.大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果

　　答案：

　　31.D解析：尿液分析常用的防腐剂有：甲醛，对尿细胞管型等有形成分形态结构有较好的固定作用;甲苯，常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查;麝香草酚用于尿显微镜检查、尿浓缩抗酸杆菌检查;浓盐酸用于定量的测定尿-17羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、ca2+等标本防腐;冰乙酸用于检测5-羟色胺、醛固酮等;戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。

　　32.B解析：pandy试验是检测脑脊液蛋白定性的试验。

　　33.D解析：正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质。颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。

　　34.C

　　35.A解析：正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。肾移植患者，在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

　　36.C解析：某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性。将尿液煮沸冷却后再测定可以排除对热不稳定酶的影响。

　　37.B解析：我国尿沉渣检查标准化要求：取尿液10ml离心，采用水平式离心机，有效离心半径l5cm×1500r/min，相对离心力

　　(RCF)为400g，离心5分钟。手持离心管45。～90。弃除上层尿，保留0.2ml沉渣，混匀后取1滴(50μl)置盖玻片上，镜检。

　　38.B解析：透明管型参考值为0～1LPF，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后;颗粒管型提示肾脏有实质性病变;红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血;白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变;脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。

　　39.D解析：评价肾脏的浓缩、稀释功能时，应进行连续多次测定才有可靠价值。

　　40.D解析：用磺基水杨酸法测定尿蛋白时，使用某些药物(如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等)及有机碘造影剂时、以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或粘蛋白时，可呈假阳性反应，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。

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