一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血小板膜受体异常：患者血小板膜α-肾上腺素能受体及PGD2受体减少或缺如，致使cAMP生成减少，血小板聚集活性可以增强。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨髓活检是骨髓纤维化确诊的主要依据。可见不同程度的纤维化改变，有的病例尚残留有造血灶，巨核细胞可见到，但数量很少。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨髓纤维化患者骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓可呈灶性增生。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨髓纤维化的骨髓象：骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓呈灶性增生。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本病可诊断为骨髓纤维化。骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾肿大，血象出现幼稚红细胞和幼稚粒细胞，并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血等。

　　血象：①红细胞：一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血，多为正细胞正色素性;如有明显出血时，可为低色素性，也可有大细胞性。网织红细胞一般在3%以上，血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，大小不均，可见多染性红细胞及泪滴红细胞。②白细胞：多数正常或中度增高，少数病例可达100×109/L，大多为成熟中性粒细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。嗜酸和嗜碱性粒细胞也有增多。③血小板：约1/3病例增多，晚期减少，形态可有异常，如巨型血小板甚为常见。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨髓纤维化的血象：一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血，多为正细胞正色素性;如有明显出血时，可为低色素性，也可有大细胞性。网织红细胞一般在3%以上，血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，大小不均，可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。骨髓象：骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓呈灶性增生。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症白细胞数正常或增多，本病早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%～97%，并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4～5日开始出现，第7～10日达高峰。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。

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