一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案。
(1)正常血细胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是
A: 粒系细胞
B: 淋巴系细胞
C: 幼红细胞
D: 浆细胞
E: 血小板
答案:A
解析:氯乙酸As-D萘酚酯酶又称粒细胞特异性酯酶。
(2)会导致病理性高血糖的情况是
A: 腹泻
B: 饮酒
C: 运动
D: 情绪紧张
E: 喝了浓糖水后
答案:A
解析:考查高血糖的原因,病理性高血糖可见于脱水,血浆呈高渗状态。见于高热,呕吐,腹泻等。
(3)真菌的微生物学检测最简便常用的方法是
A: 抗原检测
B: 抗体检测
C: 核酸检测
D: 显微镜直接检测
E: 细胞培养
答案:D
解析:真菌检查方法,常用直接检查、 培养检查。通过上述两法检查,一般即可确定致病真菌的种类,必要时可采用生化反应、皮肤试验、免疫学检查、核酸检查以辅助 诊断。
(4)有关尿干化学检测原理,尿葡萄糖测定用
A: 偶氮偶联法
B: 马来酐试剂
C: 葡萄糖氧化酶法
D: 四甲基联苯胺法
E: 特异性酯酶法
答案:C
解析:干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应。
(5)钩虫病所致的贫血属于何种类型
A: 正细胞正色素性贫血
B: 小细胞正色素性贫血
C: 红细胞酶缺陷性贫血
D: 巨幼细胞性贫血
E: 小细胞低色素性贫血
答案:E
解析:钩虫病是慢性失血慢性出血,体内铁丢失,细胞形态为小细胞低色素性贫血。
(6)硝酸盐还原试验原理不正确的是
A: 有的细菌仅使硝酸盐还原成亚硝酸盐
B: 有的细菌还能使亚硝酸盐还原成氮
C: 还原亚硝酸盐产氮不应看作阳性
D: 产氮过程为脱硝化
E: 以上均正确
答案:C
解析:硝酸盐还原的过程因细菌不同而异,有的细菌仅使硝酸盐还原为亚硝酸盐,如大肠埃希菌;有的细菌则可使其还原为亚硝酸盐和离子态的铵;有的细菌能使硝酸盐或亚硝酸盐还原为氮,如假单胞菌等。
(7)关于细胞外铁的叙述,下述哪项不正确
A: 反映骨髓储存铁量
B: 它是铁蛋白的聚合体
C: 以普鲁士蓝反应显示其在
D: 正常人为弱阳性反应
E: 缺铁性贫血时,骨髓细胞外铁明显降低甚至消失
答案:D
解析:细胞外铁染色,正常人为阳性反府.
(8)骨髓中原始细胞>30%(NEC)且分化差,对AML—M0诊断最特异的指标是
A: 核质比大,染色质细致如网状
B: 核仁明显,2~4个
C: POX染色阴性
D: 表达CD34
E: 电镜MP0阳性
答案:E
解析:MP0标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒,AML-M0表达髓系特异性抗原MP0。
(9)肥大细胞活化后释放的介质不包括
A: 组胺
B: 缓激肽
C: 嗜酸粒细胞趋化因子
D: 自三烯
E: 血小板活化因子
答案:B
解析:肥大细胞活化后释放的介质有组胺、激肽原酶、嗜酸粒细胞趋化因子,前列腺素D
2 、白三烯、血小板活化因子和一些细胞因子。
(10)鉴定可溶性抗原纯度的方法有
A: 单向免疫扩散和免疫电泳法
B: 双向免疫扩散和补体结合法
C: 补体结合法和结晶法
D: 对流免疫电泳和血凝法
E: 聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫电泳
答案:E
解析:抗原纯度鉴定常用SDS-PAGE电泳法、免疫电泳法和结晶法。
(11)骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是
A: T细胞
B: B细胞
C: 基质细胞
D: 造血干细胞
E: 红细胞
答案:A
解析:GVHR是指移植物中的免疫活 性细胞(主要是T细胞)对宿主组织抗原发起的免疫攻击。
(12)ONPG试验用于观察细菌分解的物质是
A: 葡萄糖
B: 尿素
C: 麦芽糖
D: 乳糖
E: 菊糖
答案:D
(13)遗传性球形细胞增多症
A: 自身溶血率升高,被葡萄糖纠正
B: 红细胞镰变试验阳性
C: HbF明显升高
D: 自身溶血率升高,不被葡萄糖纠正
E: G-6-PD活性降低
答案:A
解析:遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加,加入葡萄糖或ATP后明显纠正。
(14)对肝性脑病具有诊断意义的项目是
A: 血氨
B: 血清蛋白电泳
C: ALT
D: 血糖
E: ALP
答案:A
(15)本一周蛋白检测较为先进的方法是
A: 热沉淀一溶解法
B: 蛋白电泳法
C: 免疫电泳
D: 免疫速率散射浊度法
E: 免疫固定电泳
答案:D
解析:免疫速率散射浊度法测试速度 快、灵敏度高、精确度高、稳定好,是目前免疫学分析本一周蛋白中比较先进的方法。
(16)甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷,其发挥作用的靶器官主要是
A: 骨,肾小管和小肠
B: 骨,肾上腺和小肠
C: 骨,肝和小肠
D: 肝,肾上腺和小肠
E: 肝,肾上腺和骨
答案:A
解析:PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素,它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用,其主要靶器官是骨、肾小管,其次是小肠黏膜等。
(17)关于骨髓的穿刺临床应用,下列哪项是错误
A: 确诊淋巴瘤
B: 诊断多发性骨髓瘤
C: 辅助诊断各类贫血
D: 确诊白血病
E: 诊断尼曼一匹克病
答案:A
解析:淋巴瘤主要是依靠骨髓活检 确诊。
(18)男性,62岁,反复发作胸痛10年,活动后心悸,气促2年,3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130/86mmHg,心率98次/min,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为:TG 2.2mmol/L,TC 5.1mmol/L,HDL-C 0.8mmol/L,LDL-C 3.4mmol/L,Lp(a)20 mg/dl。其父亲死于冠心病,无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为
A: 高胆固醇血症
B: 混合型高脂血症
C: 高Lp(a)血症
D: 高三酰甘油血症
E: 低HDL血症
答案:E
解析:考查高脂蛋白血症的诊断,患者HDL-C为0。8mmol/L,而当HDL-C低于0.91mmol/L则称为低HDL血症,此时心脑血管疾病的保护作用降低。
(19)B胆汁呈
A: 无色
B: 淡黄色
C: 金黄色
D: 深褐色
E: 柠檬黄色
答案:D
解析:胆囊液(B胆汁):量30~60ml, 深褐色,透明,黏稠,pH 6.8,无团絮状物。
(20)不适于EIA法检测的项目是
A: 梅毒抗体
B: 抗HIV
C: HBV-DNA
D: HBsAg
E: 抗HCV
答案:C
解析:DNA的检测用分子生物学技术 进行,抗体的检测定可用免疫酶免疫技术进行。
(21)下列对血清蛋白质叙述错误的是
A: 白蛋白/蛋白比值为1.5~2.5:1
B: 总蛋白参考范围为60~80g/
C: 白蛋白参考范围为35~50g/
D: 白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成
E: 血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用
答案:D
解析:本题考查血清蛋白质有关概念,白蛋白在肝脏合成,球蛋白不在肝脏合成。
(22)抗碱血红蛋白增高的疾病应除外
A: 骨髓纤维化
B: ² 地中海贫血
C: 遗传性球形细胞增多症
D: 再生障碍性贫血
E: 白血病
答案:C
解析:遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的异常。
(23)不可能导致假性早熟的因素是
A: 睾丸和卵巢自主性大量分泌性激素
B: 下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH
C: 肾上腺肿瘤
D: 异源性促性腺激素、性激素的肿瘤
E: 服用含有性激素的药物
答案:B
解析:下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH会导致特发性早熟。
(24)平均值一极差控制图的优点是
A: 既用于考察测定的准确度,又可用于考察测定的精密度
B: 只用于考察测定的精密度
C: 只用于考察测定的准确度
D: 不能考察测定的准确度
E: 不能考察测定的精密度
答案:A
解析:平均值一极差控制图是由均数控 制图和极差控制图两部分组成,均数控制图考察测定的准确度,极差控制图考查测定的 精密度。
(25)不能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和ElTor生物型的是
A: 第Ⅳ组霍乱弧菌噬菌体裂解试验
B: 多黏菌素B敏感试验
C: 鸡红细胞凝集试验
D: 黏丝试验
E: V-P试验
答案:D
解析:弧菌属各种细菌除副溶血弧菌部分菌株外,黏丝试验均为阳性。
(26)关于再生障碍性贫血的叙述,错误的是
A: 由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病
B: 临床上分为急性和慢性
C: 血中EP0升高
D: 属于正细胞正色素性贫血
E: 骨髓病变首先累及胸骨
答案:A
解析:再障是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病,再障有先天性和获得性两大类。
(27)免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中,哪项论述不正确
A: RIA使用标记抗原,IRMA使用标记抗体
B: RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系,而IRMA中则相反
C: RIA用于检测抗原,IRMA用于检测抗体
D: RIA中需对B、F分别做放射强度测定,IRMA只测定上清液的放射强度
E: IRMA为非竞争结合,RIA为竞争抑制
答案:C
解析:IRMA与RIA的主要区别为: IRMA的标记物质为抗体,RIA为抗原;IRMA标记物是过量的,RIA是限量的;IRMA是直接结合,RIA是竞争性结合;IRMA的 B、F分离方法为固相抗体法,RIA为第二抗体法。
(28)HLA-I类抗原血清学分型主要应用的试验
A: 微量补体依赖的细胞毒试验
B: T淋巴细胞增殖试验
C: T细胞介导的细胞毒试验
D: 溶血空斑试验
E: 混合淋巴细胞培养
答案:A
解析:HLA-I类抗原血清学分型目前使用的是Terasaki改良的微量补体依赖的细胞毒试验,该方法被美国国立卫生研究院认可,成为国际通用的标准技术。
(29)APTT和PT无法筛查的凝血因子是
A: FⅫ
B: FⅡ
C: FⅧ
D: F X
E: Fg
答案:C
(30)生物素一亲和素系统(BAS)的特点不包括
A: 1个亲和素分子可以结合4个生物素分子起放大作用
B: 亲和素和生物素有极强的亲和力,起多级放大作用的特异性
C: 生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合
D: 1个生物素分子可以结合多个亲和素分子起放大作用
E: 亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合
答案:D
解析:生物素一亲和素系统的主要特点 是1个亲和素能结合4个分子的生物素,大大提高了检测灵敏度,比普通ELISA敏感 4~16倍。
(31)急性白血病与慢性白血病最主要的区别是
A: 贫血程度
B: 骨髓白血病细胞的分化阶段
C: 病程长短
D: 出血程度
E: 周围血白细胞数目的多少
答案:B
解析:骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病,相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。
(32)凝血酶原复合物浓缩制剂主要含有的凝血因子是
A: Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
B: Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ
C: Ⅲ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅺ
D: Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅻ
E: Ⅱ,Ⅴ,Ⅷ,Ⅺ
答案:B
(33)GM-CSF的生物学作用,不包括
A: 促使CFU-GM形成单核一巨噬细胞混合集落
B: 促使CFU-E形成红细胞集落
C: 促使CFU-EO形成嗜酸性粒细胞集落
D: 促使CFU-TL形成淋巴细胞集落
E: 影响CFU-Meg
答案:D
(34)调节体内钙代谢的激素是
A: 胰岛素
B: 甲状旁腺素
C: 甲状腺素
D: 维生素C
E: 维生素E
答案:B
解析:钙的吸收、排泄,血液中的浓度,机体各组织对钙的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。
(35)vWD的病因是
A: vWF缺陷
B: FⅧ活性减低
C: 血小板膜糖蛋白缺乏
D: 血小板聚集功能缺陷
E: 纤维蛋白原结构异常
答案:A
(36)速率法测酶,所测定的是
A: 变性的酶蛋白
B: 失活的酶蛋白
C: 未结合辅基的酶蛋白
D: 表现酶活性的酶蛋白
E: 无激活剂的酶蛋白
答案:D
解析:本题考查速率法有关概念,速率 法是在酶反应过程中,用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改 变,通过计算求出酶反应初速度。
(37)有关ISI的叙述,错误的是
A: 即组织凝血活酶的国际敏感指数
B: 67/40批号的ISI定为1.0
C: ISI值越高说明该试剂越敏感
D: ISI与INR的计算直接有关
E: ISI通常由厂家提供
答案:C
解析:ISI是用多份不同凝血因子水平 的血浆与国际参考制品做严格的校准,通过回归分析求得回归斜率而得到的,代表凝血 活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性,ISI值越低则敏感性越高。
(38)粪便中出现巨噬细胞常见于
A: 细菌性痢疾
B: 阿米巴痢疾
C: 结肠癌
D: 婴儿消化不良
E: 胃溃疡出血
答案:A
解析:在细菌性痢疾时,常可见到较多的吞噬细胞。因此,吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。
(39)门冬氨酸-a-酮戊二酸可作为下列哪种酶反应的基质
A: ALT
B: AST
C: ALP
D: GGT
E: AMY
答案:B
解析:本题考查AST的测定方法,连 续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和± -酮戊二酸在AST作用下,生成草 酰乙酸和L一谷氨酸。
(40)库施曼螺旋体引起的疾病是
A: 支气管哮喘
B: 肺放线菌病
C: 结核病
D: 支气管扩张
E: 卡氏肺孢虫病
答案:A
解析:库施曼螺旋体因小支气管分泌的黏液凝固;呈淡黄色、灰白色富有弹性的丝状物,见于支气管哮喘、喘息性支气管炎。
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