(41)关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述，错误的是

　　A: 结核性脑膜炎葡萄糖含量减少

　　B: 正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60%

　　C: 4岁以下的儿童较高

　　D: 病毒性感染葡萄糖含量明显减少

　　E: 化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少

　　答案:D

　　解析:病毒性脑膜炎中葡萄糖含量 正常。

　　(42)进行二氧化碳培养的C0 2 浓度要求达到

　　A: <5%

　　B: 5%～10%

　　C: 10%～15%

　　D: 15%～20%

　　E: >20%

　　答案:B

　　解析:一般细菌进行二氧化碳培养的C0 2 浓度要求达到5%～10%。

　　(43)不是良性乳头溢液常见的脱落细胞是

　　A: 印戒细胞

　　B: 泡沫细胞

　　C: 导管上皮细胞

　　D: 大汗腺样细胞

　　E: 鳞状上皮细胞

　　答案:A

　　(44)急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多为

　　A: >1.0

　　B: =1.O

　　C: <1.0

　　D: e 2.0

　　E: e 3.0

　　答案:C

　　解析:参考值：AST/ALT为1.15左 右，在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST， AST/ALT比值降低。

　　(45)在正常尿液中肾小管上皮细胞

　　A: >15个/HP

　　B: 极为少见

　　C: <10个/HP

　　D: 较多

　　E: <5个/HP

　　答案:B

　　解析:本题考查肾小管上皮细胞参考 值。正常尿液中肾小管上皮细胞少见或 不见。

　　(46)ABC法中起桥联作用的是

　　A: 生物素

　　B: 亲和素

　　C: 生物素化的抗体

　　D: 与生物素结合的酶

　　E: 三抗

　　答案:B

　　(47)关于胰腺病理机制的叙述，错误的是

　　A: 胰酶在进入十二指肠后被激活

　　B: 胰蛋白酶本身不引起严重的组织破坏

　　C: 胰蛋白酶可激活磷脂酶A和B，引起组织破坏

　　D: 胰蛋白酶可激活弹性蛋白酶和血管舒张素，引起组织破坏

　　E: 胰酶在腺泡内过早激活

　　答案:A

　　解析:胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道的。

　　(48)输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于

　　A: 体质性黄疸

　　B: 核黄疸

　　C: 梗阻性黄疸

　　D: 肝细胞性黄疸

　　E: 溶血性黄疸

　　答案:E

　　解析:输入错误血型导致溶血，未结合胆红素增加。

　　(49)下列哪种原因会使血钙浓度降低

　　A: 使用草酸盐抗凝剂

　　B: 维生素D中毒

　　C: 血液中未加抗凝剂

　　D: 输入柠檬酸盐抗凝的血液

　　E: 多发性骨髓瘤

　　答案:A

　　解析:钙离子螯合剂影响钙测定。

　　(50)溶血性黄疸时，尿胆原呈

　　A: 阴性

　　B: 尿1：10阴性

　　C: 强阳性

　　D: 尿1：5阴性

　　E: 弱阳性

　　答案:C

　　解析:溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排人肠道也增高，致UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。

　　(51)关于试带法测定维生素C的叙述，错误的是

　　A: 采用还原法原理

　　B: 尿十项中不含维生素C

　　C: 只能检测氧化型抗坏血酸

　　D: 可引起ERY、GLU等出现假阴性

　　E: 测定目的是了解其他分析项目是否可靠

　　答案:C

　　解析:试带法只能测定左旋抗坏血酸，即还原型抗坏血酸。

　　(52)造血原料不足引起的贫血

　　A: 缺铁性贫血

　　B: 血红蛋白病

　　C: 溶血性贫血

　　D: 遗传性球形细胞增多症

　　E: 再生障碍性贫血

　　答案:A

　　解析:缺铁性贫血是指机体铁含量低于正常，指因铁的需要量增加和(或)铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞中Hb生成障碍性贫血。

　　(53)支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于

　　A: 肺脓肿

　　B: 肺癌

　　C: 病毒性感染

　　D: 支气管哮喘

　　E: 卡氏肺孢虫病

　　答案:C

　　解析:支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于病毒性感染。

　　(54)与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是

　　A: 骨髓原粒细胞d 10%

　　B: HGBe 100g/L(男性)

　　C: 外周血中性粒细胞e 1.5×10 9 /L

　　D: PLTe 100×10 9 /L

　　E: 临床无白血病浸润所致的症状与体征

　　答案:A

　　解析:完全缓解时原粒细胞I型+Ⅱ型(原单核+幼单核细胞或原淋巴+幼淋巴细胞)d 5%。

　　(55)急性粒细胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪种细胞为主

　　A: 原始粒细胞

　　B: 早幼粒细胞

　　C: 中幼粒细胞

　　D: 晚幼粒细胞

　　E: 有核红细胞

　　答案:C

　　解析:M2b是以核浆发育极度不平衡 的中性中幼粒细胞明显增多为主。

　　(56)检验钩体最常用的血清学试验是

　　A: 显微镜凝集试验

　　B: 试管凝集试验

　　C: ELISA

　　D: 间接血凝试验

　　E: 玻片凝集试验

　　答案:A

　　解析:显微镜凝集试验是在显微镜下观察的凝集试验，是经常用于检测钩体病病人血清抗体的方法。

　　(57)患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g/L，白细胞14×10g/L，血小板30×10g/L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子Ⅰ1.6g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是

　　A: 急性粒细胞白血病部分成熟型

　　B: 急性早幼粒细胞白血病

　　C: 急性单核细胞白血病

　　D: 急性浆细胞白血病

　　E: 急性粒细胞白血病未成熟型

　　答案:B

　　解析:从异常粒细胞0.56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。

　　(58)关于分析前阶段的质量保证工作的特点，不正确的是

　　A: 影响因素的复杂性

　　B: 质量缺陷的隐蔽性

　　C: 质量保证非可控性

　　D: 检测结果的准确性

　　E: 责任难确定性

　　答案:D

　　解析:本题考查分析前阶段的质量保证工作的特点，检测结果的准确性不属于分析前阶段的质量保证工作的特点。

　　(59)血清钾升高可见于

　　A: 肾病综合征

　　B: 急性肾功能不全多尿期

　　C: 慢性腹泻

　　D: 酒精性肝硬化

　　E: 急性肾功能不全少尿期

　　答案:E

　　解析:本题考查高钾血症的原因，各种原因引起的少尿或无尿，如急性肾功能不全少尿期导致钾排泄障碍，引起高钾血症。

　　(60)前列腺癌相关的标记物是

　　A: AFP

　　B: CEA

　　C: PSA

　　D: CA125

　　E: CA19-9

　　答案:C

　　解析:PSA的检验可用于前列腺癌的辅助诊断、疗效监测，及预后判断。正常值0～4¼g/L(ElA);0～2.5¼g/L(RIA)，常以>4¼g/L作为前列腺癌的诊断标准。

　　(61)急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主

　　A: LDH1

　　B: LDH3

　　C: LDH5

　　D: LDH2

　　E: LDH4

　　答案:C

　　解析:LDH5主要存在于肝脏，肝实质病变时可升高。

　　(62)甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是

　　A: 骨，肾小管和小肠

　　B: 骨，肾上腺和小肠

　　C: 骨，肝和小肠

　　D: 肝，肾上腺和小肠

　　E: 肝，肾上腺和骨

　　答案:A

　　解析:PTH是维持血钙正常水平的最 重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小 管，其次是小肠黏膜等。

　　(63)副流感嗜血杆菌生长

　　A: 需要X因子

　　B: 需要V因子

　　C: 同时需要X、V因子

　　D: 不需要V因子

　　E: 不需要X、V因子

　　答案:B

　　解析:副流感嗜血杆菌的形态、菌落与 流感嗜血杆菌相似，也能产生卫星现象，在生长过程www.jinkaodian.com中只需要V因子而不需要X因子。

　　(64)关于RDW的描述，错误的是

　　A: MCH/RDW联合应用于贫血的形态学分类

　　B: RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断

　　C: RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小

　　D: 可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断

　　E: 再生障碍性贫血RDW正常

　　答案:A

　　解析:MCV/RDW联合应用于贫血的 形态学分类。

　　(65)滴虫阴道炎患者，阴道分泌物可呈

　　A: 脓性

　　B: 血性

　　C: 黄色水样

　　D: 奶油状

　　E: 豆腐渣样

　　答案:A

　　解析:黄色泡沫状脓性白带见于滴虫阴道炎。

　　(66)CML慢性期原始粒细胞低于

　　A: 2%

　　B: 5%

　　C: 10%

　　D: 20%

　　E: 30%

　　答案:C

　　解析:慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒细胞均小于10%。

　　(67)男女之间差异较大的酶是

　　A: GGT

　　B: ALT

　　C: AST

　　D: 乳酸脱氢酶

　　E: 淀粉酶

　　答案:A

　　解析:本题考查血清酶的生理变异，男女之间差异大的酶有CK、GGT、ALP。

　　(68)细菌感染能产生Koch现象的是

　　A: 大肠埃希菌

　　B: 粪肠球菌

　　C: 巴西诺卡菌

　　D: 麻风分枝杆菌

　　E: 结核分枝杆菌

　　答案:E

　　(69)能与类风湿因子特异性结合的物质是

　　A: 自身变性的IgA

　　B: 自身变性的IgG

　　C: 自身变性的IgE

　　D: 自身变性的IgM

　　E: 自身变性的IgD

　　答案:B

　　解析:类风湿因子是IgM类抗体，是抗变性IgG的抗体。

　　(70)Boyden小室常用于测定

　　A: 白细胞吞噬功能

　　B: 白细胞趋化功能

　　C: 白细胞杀伤功能

　　D: 淋巴细胞抑制功能

　　E: 白细胞调理功能

　　答案:B

　　解析:又称滤膜渗透法，上室加待检细胞，下室加趋化因子，上下室用微孔滤膜隔开，反应后，取滤膜清洗、固定、染色和透明，在高倍镜观察细胞穿越滤膜的移动距离，判断其趋化作用。

　　(71)4 1s 规则的控制界限是

　　A: 极差

　　B: 均值士2s线

　　C: 均值士s线

　　D: 均值士3s线

　　E: 均值士4s线

　　答案:C

　　解析:4 1s 表示4个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数-1s。

　　(72)根据单克隆抗体的特点，说法不正确的是

　　A: 特异性强

　　B: 具有单一的生物学功能

　　C: 灵敏度高

　　D: 高度的均一性和可重复性

　　E: 对pH、温度及盐类浓度耐受性强

　　答案:E

　　解析:单克隆抗体理化性状高度均一， 抗原结合部位和同种型都相同，生物活性专一，特异性强，纯度高，有效抗体含量高，无效蛋白含量少，易于实验标准化和大量制备。

　　(73)完全佐剂的组成

　　A: 液状石蜡加羊毛脂

　　B: 羊毛脂加氢氧化铝

　　C: 液状石蜡加卡介苗加氢氧化铝

　　D: 卡介苗加氢氧化铝加羊毛脂

　　E: 卡介苗加液状石蜡加羊毛脂

　　答案:E

　　解析:液状石蜡与羊毛脂按1：1～5：1比例混合即为不完全福氏佐剂，不完全佐剂加卡介苗，为福氏完全佐剂。

　　(74)病人尿² 2 -微球蛋白增高，血² 2 -微球蛋白不高，最可能的原因是

　　A: 肿瘤

　　B: 肾小管损伤

　　C: 类风湿关节炎

　　D: 系统性红斑狼疮

　　E: 干燥综合征

　　答案:B

　　解析:² 2 -微球蛋白通过肾小球滤过后在近曲小管几近全部被重吸收，是反映肾小管损伤的监测。

　　(75)属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是

　　A: 精子

　　B: 大肠杆菌

　　C: 类风湿因子

　　D: EB病毒

　　E: 溶血性链球菌

　　答案:E

　　解析:A族12型溶血性链球菌与人类肾小球基底膜有共同抗原，故链球菌感染后产生的抗体可与肾小球基底膜发生交叉反应，导致肾小球肾炎。

　　(76)用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集，受检者血型为

　　A: A型

　　B: B型

　　C: A l 型

　　D: AB型

　　E: O型

　　答案:D

　　解析:AB型血，红细胞上有A抗原和 B抗原，血清抗体阴性，所以用标准红细胞 A、B、O与受检者血清反应均为不凝集。

　　(77)下列哪项作为常用靶值

　　A: 根据20次或更多独立批次获得的质控测定的结果算出的平均值

　　B: 根据至少20次质控测定的结果算出的平均值

　　C: 以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数

　　D: 以6～8个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数

　　E: 根据10次获得的质控测定的结果算出的平均值

　　答案:C

　　解析:以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数作为常用靶值。

　　(78)痛风性关节炎时积液显微镜检查可见

　　A: 大量嗜酸性粒细胞

　　B: 大量尿酸盐结晶

　　C: 大量淋巴细胞

　　D: 大量单核细胞

　　E: 大量中性粒细胞

　　答案:B

　　解析:尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的痛风。

　　(79)新生儿毛细血管采血部位是

　　A: 足跟

　　B: 环指

　　C: 肘静脉

　　D: 股静脉

　　E: 耳垂

　　答案:A

　　解析:婴幼儿手指部位局限，可采集 大脚趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。

　　(80)漏出液的显微镜细胞学检查符合的是

　　A: 嗜酸粒细胞增高为主

　　B: 白细胞>0.5×10 9 /L

　　C: 自细胞<0.1×10 9 /L

　　D: 大量红细胞增高为主

　　E: 中性粒细胞增高为主

　　答案:C

　　解析:漏出液中自细胞<0.1×10 9 /L，渗出液中自细胞>0.5×10 9 /L。

　　(81)判断患儿有无酸碱平衡失调主要根据哪项化验检查结果

　　A: 血糖浓度

　　B: 血钠浓度

　　C: 血钾浓度

　　D: 血气分析

　　E: 尿常规

　　答案:D

　　解析:血气分析常用来检查酸碱平衡 失调。

　　(82)男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC 2.2×10 12 /L，HGB 80g/L

　　。MCV120f1，MCH 36.4pg。行骨髓检查。不符合该患病情的骨髓象改变是

　　A: 骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主

　　B: 粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多

　　C: 幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核

　　D: 铁染色示骨髓外铁增加

　　E: 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

　　答案:C

　　解析:RBC2.2×10 12 /L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg，提示该患者是大红细胞性贫血。

　　二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择1个最佳答案。

　　(83)(题共用题干)患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物;体温39.6?，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟一棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶一棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。患者菌株存在的耐药机制是

　　A: ESBL

　　B: 质粒AmpC酶

　　C: 染色体AmpC酶

　　D: 金属酶

　　E: 广谱² -内酰胺酶

　　答案:A

　　(84)对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是

　　A: 头孢他啶

　　B: 头孢曲松

　　C: 头孢吡肟

　　D: 头孢哌酮

　　E: 亚胺培南

　　答案:E

　　(85)(题共用题干)男性，40岁，静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大，

　　外周血常规检查单核细胞增多，疑为HIV感染。初步诊断试验可用的方法是

　　A: 病毒分离培养

　　B: ELISA检测HIV抗体

　　C: ELISA检测HIV抗原

　　D: 间接免疫荧光法检测HIV抗原

　　E: 放射免疫沉淀法检测HIV抗原

　　答案:B

　　解析:HIV的检测主要是检测HIV 抗体，其中初筛试验包括酶联免疫吸附法 (ELISA)、层析法和凝集法等。

　　(86)确诊应用的试验是

　　A: ELISA检测HIV抗原

　　B: 间接免疫荧光法检测HIV抗原

　　C: Western印迹法检测抗体组分

　　D: Western印迹法检测抗原组分

　　E: 重复初筛试验

　　答案:C

　　解析:HIV的检测主要是检测HIV 抗体，其中确认试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及免疫荧光 试验。

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