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　　骨髓细胞形态学

　　1、不符合原红的特点的是

　　A.染色质粗颗粒状

　　B.胞体大，可见突起

　　C.核仁暗蓝色，界限模糊

　　D.胞质呈均匀淡蓝色

　　E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁

　　[答案]D

　　[解析]原始红细胞：胞体直径15～20μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1～2个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。

　　2、以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征

　　A.胞浆中不含颗粒

　　B.胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒

　　C.胞核位于中央或偏位

　　D.核仁可见或消失

　　E.胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色

　　[答案]A

　　[解析]早幼粒细胞含有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。

　　3、下述不符合正常骨髓象特征的是

　　A.中、晚幼粒细胞均小于15%

　　B.原淋+幼淋占10%

　　C.全片巨核细胞数为20个

　　D.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

　　E.有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为2～4:1

　　[答案]B

　　[解析]正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。

　　4、巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成，符合下列哪种巨核细胞的特点

　　A.幼稚型

　　B.颗粒型

　　C.裸核型

　　D.产血小板型

　　E.原始巨核细胞

　　[答案]B

　　[解析]颗粒型巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成。

　　5、区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是

　　A.胞浆中颗粒的多少

　　B.染色质粗细情况

　　C.胞体直径的大小

　　D.胞核的凹陷程度

　　E.胞核的形状

　　[答案]D

　　[解析]中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半;中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2/3～1/2;中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上。

　　6、在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是

　　A.中幼粒细胞

　　B.早幼粒细胞

　　C.晚幼粒细胞

　　D.杆状核粒细胞

　　E.原始粒细胞

　　[答案]A

　　[解析]在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是中幼粒细胞。

　　7、原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是

　　A.胞体圆形或类椭圆形

　　B.胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区

　　C.核仁界限清楚

　　D.核染色质呈细致颗粒状

　　E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时也可呈阳性反应

　　[答案]B

　　[解析]胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区属于原红特点。

　　8、正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例大约是

　　A.1:1

　　B.1:2

　　C.2:1

　　D.1:4

　　E.2～4:1

　　[答案]E

　　[解析]正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例2~4:1。

　　9、核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点

　　A.早幼红细胞

　　B.中幼红细胞

　　C.网织红细胞

　　D.晚幼红细胞

　　E.成熟红细胞

　　[答案]B

　　[解析]中幼红细胞核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质嗜多色性。

　　10、下列符合早幼粒细胞形态特征的是

　　A.胞核圆或椭圆形

　　B.核染色质较粗糙

　　C.核仁常清晰可见

　　D.胞质量多，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒

　　E.以上都是

　　[答案]E

　　[解析]早幼粒细胞：胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形。胞核大，核染色质较原粒粗糙，核仁常清晰可见。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。

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