(61)出血后促使血小板发生凝聚的重要物质之一是

　　A.ATP

　　B.活化素

　　C.因子Ⅻ

　　D.PF3

　　E.ADP

　　(62)人体最早的造血器官是

　　A.肝脏

　　B.脾脏

　　C.卵黄囊

　　D.骨髓

　　E.胸腺

　　(63)胞体直径12～20um，呈圆或椭圆形;胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失;胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是

　　A.原粒细胞

　　B.早幼粒细胞

　　C.中幼粒细胞

　　D.幼淋巴细胞

　　E.幼单核细胞

　　(64)哪一项疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少

　　A.脾功能亢进

　　B.自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan’s综合征)

　　C.特发性血小板减少性紫癜

　　D.巨幼细胞贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　(65)女性，20岁，反复下肢紫癜伴鼻出血及月经量增多1年。检验：血红蛋白82g/L，白细胞4.2X10的9次方/L，血小板26X10的9次方/L，网织红细胞16%;抗球蛋白试验直接(十)、间接(一)，ANA(一);骨髓检查示增生明显活跃，红系占0.56(56%)，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。最可能的诊断是

　　A.原发性血小板减少性紫癜

　　B.自身免疫性溶血性贫血

　　C.EVAn’s综合征

　　D.再生障碍性贫血

　　E.SLE

　　(66)男性，17岁，发热，皮肤瘀点、牙龈出血10d.检验：血红蛋白70g/L，白细胞2.2X10的9次方/L，分类示中性粒细胞0.7、淋巴细胞0.25、单核细胞0.5，血小板31X10的9次方/L;骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是

　　A.MD

　　B.急性再生障碍性贫血

　　C.急性白血性白血病

　　D.急性非白血性白血病

　　E.类白血病反应

　　(67)下列与戈谢细胞形态学特征不符合的是

　　A.胞体大，胞核小，常偏位

　　B.核染色质粗糙，偶见核仁

　　C.胞质中充满大小均匀、透明的脂滴，形似桑葚状

　　D.胞质丰富，染淡蓝色

　　E.胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列如葱皮样

　　(68)血小板粘附功能与下列何项无关

　　A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白

　　B.需有vWF

　　C.需有血小板膜糖蛋白(GPIb)

　　D.需有血浆纤维蛋白原

　　E.需有血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)

　　(69)有一闭塞性脉管炎患者在门诊用具有抗凝作用的小复方治疗(内有新抗凝片)，1个月后出现皮肤片状瘀斑，腰部疼痛，有深部肌肉血肿及肉眼血尿。入院后检查，除有轻度贫血外，白细胞及血小板正常，肝功能正常，血小板功能检查正常，APTT及PT均延长，纤维蛋白原2000mg/L，3P试验(一)，ELT>120min.引起出血的原因为

　　A.DIC

　　B.血友病(A型)

　　C.维生素K依赖凝血因子缺乏

　　D.血小板功能缺陷病

　　E.原发性纤维蛋白溶解

　　(70)女性，45岁，确诊胃癌后行冒大部切除术。手术止血完善，次日出现血腹。检验：血小板、BT、CT正常，阿司匹林耐量试验延长3min，A.PTT58s(正常对照36s)，血小板粘附功能降低，因子Ⅷ：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是

　　A.血友病A

　　B.血友病B

　　C.因子Ⅺ缺乏症

　　D.血小板无力症

　　E.血管性血友病

　　答案：　61.E　62.C　63.B　64.E　65.C　66.D　67.C　68.D　69.C　70.E

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