21.[微生物学检验]下列何种细菌为革兰阳性杆菌()。

　　A.大肠杆菌

　　B.铜绿假单细胞

　　C.产气肠杆菌

　　D.结核分枝杆菌

　　E.肺炎克雷伯杆菌

　　【解析】结核分枝杆菌染色呈革兰阳性。D

　　22.[临床免疫学和免疫检验]各种单体抗体分子都有的特性是()。

　　A.分子量在10万以下

　　B.具有两个完全相同的抗原结合部位

　　C.H链与L链借非共价键相连

　　D.能结合补体

　　E.能促进吞噬

　　【解析】免疫球蛋白分子的H链和L链可通过二硫键折叠成若干球状功能区，即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)。其中，VH和VL是抗原结合部位。B

　　23.[临床化学]代谢性酸中毒部分代偿时可出现()。

　　A.血浆pH和[HCO3-]↓，PCO2↑

　　B.血浆PCO2，和[HCO3-]↓，pH↑

　　C.血浆pH、PCO2、[HCO3-]均↓

　　D.血浆pH和PCO2↑，[HCO3-]↓

　　E.血浆pH、PCO2、和[HCO3-]均↑

　　【解析】作血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液pH值和HCO3-明显下降，PCO2正常;部分代偿时，血液pH值、HCO3-和PCO2均有一定程度的降低。C

　　24.[微生物学检验]不属于细菌侵袭性酶的酶是()。

　　A.血浆凝固酶

　　B.透明质酸酶

　　C.链激酶

　　D.脱氧核糖核酸酶

　　E.氧化还原酶

　　【解析】侵袭性酶是某些细菌代谢过程中产生的与致病性有关的胞外酶，分泌到菌体周围，可协助细菌抗吞噬或有利于细菌在体内扩散。主要的侵袭性酶有：血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、胶原酶、脱氧核糖核酸酶以及其他可溶性物质。E

　　25.[临床化学]用于术后心肌梗死判断的较好指标是()。

　　A.CK

　　B.Mb

　　C.cTn

　　D.LD1

　　E.AST

　　【解析】cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗，是判断术后心肌梗死的较好指标。C

　　26.[临床免疫学和免疫检验]不属于生物素-亲和素系统的基本类型的是()。

　　A.BAB

　　B.ABC

　　C.LAB

　　D.ELISA

　　E.BAS

　　【解析】生物素-亲和素系统基本类型及原理基本类型，一类是以游离亲和素为中间物，分别连接包含生物素大分子的待检反应体系和标记生物素，称为BAB法;后来又在此基础上发展了亲和素-生物素化酶复合物技术(ABC)。另一类是直接用标记亲和素连接生物素化大分子反应体系进行检测的BA法，或称标记亲和素一生物素法(LAB)。此外，依据待检反应体系中所用的是生物素化第一抗体或生物素化第二抗体，又分为直接法BAS和间接法BAS。D

　　27.[临床化学]嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是()。

　　A.脑钠肽

　　B.D-二聚体

　　C.儿茶酚胺

　　D.皮质醇

　　E.C反应蛋白

　　【解析】关于嗜铬细胞瘤的诊断，尿游离儿茶酚胺类物质和尿VMA明显升高，但其特异性及灵敏度都不够，且干扰测定因素较多。C

　　28.[临床血液学检验]血小板聚集诱导剂()。

　　A.血栓收缩蛋白

　　B.ADP、血栓烷A2胶原

　　C.α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物

　　D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物

　　E.蛋白C、血栓调节蛋白、活化蛋白C抑制物

　　【解析】参与血小板聚集的主要因素有诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca抖。诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。B

　　29.[微生物学检验]疱肉培养基属于()。

　　A.基础培养基

　　B.营养培养基

　　C.鉴别培养基

　　D.选择培养基

　　E.厌氧培养基

　　【解析】厌氧培养基是培养专性厌氧菌的培养基，除含营养成分外，还加入还原剂以降低培养基的氧化还原电势，如疱肉培养基、巯基乙醇酸钠培养基等。E

　　30.[临床检验基础]使用血细胞分析仪检查红细胞时不需要注意直方图中()。

　　A.峰值的位置

　　B.峰值底宽度

　　C.峰值的高度

　　D.峰顶的形状

　　E.有无双峰现象

　　【解析】使用血细胞分析仪检查红细胞时还应要注意直方图中峰值的位置、峰值底宽度、峰顶的形状、有无双峰现象。C

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