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2018年卫生资格《检验技士》每日练习题(3)

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  1.[临床免疫学和免疫检验]一老年女性,病程1年;临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血;实验室检查,ALT、ALP升高;RF升高;ANA1:1000+颗粒型。有口干、眼干,口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症,抗SSA阳性。舍格伦综合征(SS)诊断也比较明确。此外:患者抗线粒体抗体(AMA)及M2亚型高滴度阳性,且肝病表现以胆汁淤积为主,ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为()。

  A.肝硬化

  B.舍格伦综合征(SS)

  C.PBC(胆汁淤积性肝硬化)

  D.PBC和SS

  E.肝腹水

  【解析】PBC是自身免疫病,特点为持续性肝内胆汁淤积,肝硬化结节不明显,女性多,女:男为10:1,临床表现以黄疸、ALP升高为主,SS为系统性疾病,SS中抗SS-A抗体阳性率达70%~75%,PBC患者AMA的阳性率达90%以上,成为诊断PBC的主要检查项目。近年研究发现,AMA存在若干亚型,迄今发现M1~M99种,其中与PBC有关的是M2、M4、M8、M9四种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分,高滴度M2在PBC中的阳性率达96%,被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。D

  2.[临床血液学检验]真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是()。

  A.是否病毒感染后

  B.是否红细胞生成素增多

  C.是否血小板增高

  D.是否红细胞高于正常

  E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高

  【解析】真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。D

  3.[临床免疫学和免疫检验]属于Ⅰ型超敏反应的疾病是()。

  A.肾小球肾炎

  B.风湿病

  C.过敏性休克

  D.免疫性溶血性贫血

  E.接触性皮炎

  【解析】常见的Ⅰ型变态反应有过敏性休克(药物过敏性休克、血清过敏性休克)、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃肠炎和荨麻疹。C

  4.[临床检验基础]可作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是()。

  A.乳酸脱氢酶

  B.转铁蛋白

  C.补体

  D.锌含量

  E.免疫球蛋白

  【解析】人的前列腺内含有高浓度的锌,前列腺液中锌含量为110.16μmmol/L(720μg/dl),而组织中锌含量为12.24μmmol/L(80μg/dl)。而患前列腺疾病的患者前列腺液中锌的浓度明显降低,总是低于150μg/dl。所以,可以把测定锌含量作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验。D

  5.[临床化学]Wilson病时不可能出现以下哪种变化()。

  A.血清总铜浓度升高

  B.血清游离铜浓度升高

  C.尿铜排出增加

  D.血清Cp浓度下降

  E.血清ALT升高

  【解析】Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的,其具体表现有:血清总铜量和铜苎蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多,肝脏排泄铜到胆汁的量减少,尿铜排泄量增加,许多器官和组织中有过量的铜沉积尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显、过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。A

  6.[临床化学]糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做()。

  A.糖耐量试验

  B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定

  C.GHb测定

  D.尿糖测定

  E.血浆C肽水平测定

  【解析】24h尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。D

  7.[微生物学检验]沙门菌的抗原容易发生变异,变异的种类不包括()。

  A.H~O变异

  B.S~R变异

  C.V~W变异

  D.位相变异

  E.细菌的L型变异

  【解析】沙门菌的抗原容易发生变异,变异的种类有:S~R变异、H~O变异、相位变异和V~W变异四种。E

  8.[临床血液学检验]红细胞渗透脆性减少主要见于()。

  A.遗传性球形红细胞增多症

  B.遗传性椭圆形红细胞增多症

  C.地中海贫血

  D.巨幼红细胞贫血

  E.慢性病贫血

  【解析】红细胞渗透脆性的临床意义:脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等;降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。C

  9.[微生物学检验]鉴定军团菌时可采用触酶试验,琼脂斜面上滴加双氧水后,应在多长时间内判断结果()。

  A.20秒

  B.30秒

  C.60秒

  D.90秒

  E.120秒

  【解析】触酶试验:某些细菌具有触酶,能催化过氧化氢放出初生态氧,继而形成氧分子出现气泡。其结果判断于30秒内有大量气泡产生者为阳性,不产生气泡者为阴性。B

  10.[微生物学检验]于25℃、37℃均能生长,孢子呈圆形或卵圆形,尿素酶试验阳性的真菌是()。

  A.白色念珠菌

  B.类星形念珠菌

  C.球孢子菌

  D.新型隐球菌

  E.热带念珠菌

  【解析】新型隐球菌为圆形的酵母型菌,外周有荚膜,折光性强。在沙保弱和血琼脂上,25℃和37℃均可生长,而非致病的隐球菌在37℃则不生长。新型隐球菌可产生尿素酶。D

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