一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常人的血浆钙含量为：血清总钙：2.25～2.75mmol/L;离子钙：0.94～1.26mmol/L。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 食物中维生素D缺乏，阳光照射少，消化系统疾患导致维生素D缺乏。维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。故B项错误。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素D缺乏可使小肠磷吸收降低，尿排磷增加，导致低血磷，可见于佝偻病、软骨病等。故D项错误。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 磷的生理功能有以下几项：①血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分;②细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应;③构成核苷酸辅酶类的辅酶;④细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和代谢调控上均起重要作用。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状旁腺激素(PTH)是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。骨是最大的钙储存库。甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨，提高血钙;促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状旁腺功能亢进可生成大量甲状旁腺激素，会升高血钙降低血磷。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血液中的钙几乎全部存在于血浆中，故血钙(血总钙)通常指血清或血浆钙。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1α，25-(OH)2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用;能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 非扩散钙是指与蛋白质(主要是清蛋白)结合的钙，约占血浆总钙的40%。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血pH可影响血清游离钙浓度，碱中毒pH升高时血清游离钙和碱性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽搐的主要原因。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 磷主要由肾脏排泄，其排出量约占总排出量的70%。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血磷和血钙之间有一定的浓度关系，正常人钙、磷浓度的乘积在35～40(mg/dl)之间。疾病时可升高或降低。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 扩散性离子钙为具有生理活性的部分。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 总钙测定的决定性方法是同位素稀释质谱法;参考方法是原子吸收分光光度法。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 扩散性离子钙，为具有生理活性的部分。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。骨是最大的钙储存库。甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨，提高血钙;促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素D3促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效果是升高血钙和血磷。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清镁中游离镁约占55%，镁盐15%，与蛋白结合镁30%。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于铁缺乏，使血红蛋白合成障碍引起的贫血称为缺铁性贫血。血清铁降低常见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、恶性肿瘤等。血清总铁结合力增高常见于缺铁性贫血、急性肝炎等。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾是镁排泄的主要途径，经肾小球滤过的镁大量被肾小管回吸收，仅2%～5%由尿排出，每日排出约100mg。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 微量元素一般是指含量占人体总质量的0.01%，每人每日需要量在100mg以下的元素。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Wilson病时血清总铜明显降低。故A项错误。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 必需的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、硅等，非必需的微量元素共有数十种。有些元素，如铋、锑、镉、汞、铅等对人体有害。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 缺碘与地方性甲状腺肿有关。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 属于必需的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、硅等，再加上非必需的微量元素共有数十种。有些元素，如铋、锑、镉、汞、铅等对人体有害。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通常以测定血浆(清)中无机磷的含量来代表血磷含量。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 镁离子和钙离子在生理功能上有相互拮抗的作用。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在肝和肾的作用下，维生素D3转变成1α，25-(OH)2-D3。1α，25-(OH)2-D3具有较强的生理活性，比维生素D3强10～15倍。其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾。1α，25-(OH)2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用;能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 镁主要存在于细胞内，是细胞内含量仅次于钾的阳离子。故溶血对血清镁测定有影响。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原子吸收分光光度法使用空气-乙炔焰，钙焰的光吸收特征是422.7nm，较火焰光度法灵敏度高，但不适宜常规检验。离子选择电极法测定钙离子已在临床应用。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血pH可影响血清游离钙浓度，碱中毒pH升高时血清游离钙和碱性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽搐的主要原因。如有酸中毒，pH下降，游离钙浓度可相对增加。

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