二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床上测定血液淀粉酶(AMY)主要用于诊断急性胰腺炎，峰值一般为4～6倍，最高可达40倍。如持续性升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生。继发性高三酰甘油血症时TG>11.3mmol/L。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，致血中该酶活性浓度增加，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 GGT在反映慢性肝细胞损伤及其病变活动时较转氨酶敏感，GGT存在于肝细胞微粒体中，当慢性肝病有活动性病变时，诱导微粒体GGT合成增加，在急性恢复期若ALT已经正常，而GGT活性持续升高提示肝炎慢性化。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 天冬氨酸氨基转移酶(AST)在细胞内定位于线粒体(m-AST)和胞浆(c-AST)中。m-AST升高是肝细胞坏死的指标。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌，可通过肾小球滤过。流行性腮腺炎，特别是急性胰腺炎时，血和尿中的AMY显著增高。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性胰腺炎发病后8～12h血清AMY开始增高，12～24h达高峰，2～5d下降至正常。而尿AMY约于发病后12～24h开始升高，下降也比血清AMY慢，因此，在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎发病后8～12h血清AMY开始增高，12～24h达高峰，2～5d下降至正常。而尿AMY约于发病后12～24h开始升高，下降也比血清AMY慢，因此，在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性胰腺炎发病后8～12h血清AMY开始增高，12～24h达高峰，2～5d下降至正常。碘-淀粉比色法结果如超过500U有意义，达350U时应怀疑此病。而尿AMY约于发病后12～24h开始升高，下降也比血清AMY慢，因此，在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。

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