一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案。
(1)B细胞发育成熟的场所是
A: 骨髓
B: 胸腺
C: 脾脏
D: 扁桃体
E: 淋巴结
答案:A
解析:骨髓是各种免疫细胞的发源地。骨髓多能造血干细胞增殖、分化为髓样祖细胞和淋巴样祖细胞。淋巴样祖细胞一部分在骨髓内继续发育为成熟8淋巴细胞。
(2)由TD抗原引起的免疫应答的特点是
A: 可直接作用于T细胞QOPU、B淋巴细胞产生免疫应答
B: 只引起细胞免疫应答,不能引起体液免疫应答
C: 只引起体液免疫应答,不能引起细胞免疫立答
D: 可以形成记忆细胞
E: 产生免疫应答的细胞为B1细胞
答案:D
解析:T1抗原刺激免疫应答不能形成免疫记忆,而TD抗原则能形成免疫记忆。
(3)缺铁性贫血下列哪项增高
A: 血清铁
B: 铁蛋白
C: 血清总铁结合力
D: 转铁蛋白饱和度
E: 细胞外铁
答案:C
解析:缺铁性贫血时转铁蛋白合成增多,血清总铁结合力增高。
(4)Rh血型抗原性中最强的抗原是
A: C抗原
B: D抗原
C: E抗原
D: C抗原
E: e抗原
答案:B
(5)向T细胞提供第二活化信号较重要的辅助分子是
A: CD40L
B: CD4
C: CD2
D: CD28
E: CD3
答案:D
解析:第二信号称为协同刺激信号,主要是CD28与B7分子之间的作用。
(6)诊断试验的特异性是指
A: 真阴性占无病受试者的百分数
B: 真阳性占患病受试者的百分数
C: 阴性结果中真阴性者的百分数
D: 阳性结果中真阳性者的百分数
E: 真阳性和真阴性之和受试人群的百分比
答案:A
解析:诊断试验的特异性是指真阴性占无病受试者的百分数。
(7)机体免疫系统杀伤和清除异常突变细胞的能力称为
A: 免疫防御
B: 免疫监视
C: 免疫稳定
D: 免疫逃逸
E: 免疫调节
答案:B
解析:识别和清除异常突变细胞和病毒感染细胞的功能称为免疫监视。
(8)有关白血病细胞的形态学特点,正确的是
A: 异常增生伴分化成熟障碍一
B: 恶性增生伴分化成熟加快
C: 无控制增生但分化成熟正常
D: 细胞分化障碍但成熟正常
E: 细胞分化正常但成熟障碍
答案:A
解析:白血病的特点为白血病细胞异 常增生、分化成熟障碍,并伴有凋亡减少。
(9)重复性试验反映的是
A: 精密度
B: 灵敏度
C: 分析范围
D: 特异性
E: 干扰
答案:A
解析:重复性试验反映的是精密度。
(10)适用于所有实验室认可的国际标准是
A: ISO/IEC 15189
B: ISO/IEC 2523
C: ISO/IEC 17025
D: ISO/IEC 17011
E: ISO/IEC 8402
答案:C
解析:根据ISO/IEC17025E《检测和校准实验室能力的通用要求》的国际标准,适用于所有实验室。
(11)使尿比密降低的因素是
A: 混有X射线造影剂
B: 温度降低
C: 温度升高
D: 蛋白尿
E: 含有葡萄糖
答案:C
解析:温度升高可使尿比密降低,比重 计法测SG,如每增高3 ,测定值应增高 0.001。
(12)以下哪项是革兰阳性细菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分或结构
A: 脂多糖
B: 磷壁酸
C: 外膜
D: 肽聚糖
E: 以上均不是
答案:D
解析:肽聚糖又称黏肽或糖肽,为革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分。
(13)关于红细胞直方图的叙述,错误的是
A: 在36~360fl分析红细胞
B: 正常红细胞主要分布在50~200f1
C: 大红细胞及网织红细胞分布在90~200f1
D: 直方图左移提示小红细胞
E: 直方图右移提示大红细胞
答案:C
解析:正常红细胞直方图,在36~360fl分布两个细胞群体,从50~125fl有一个两侧对称、较狭窄的曲线,为正常大小的红细胞,从125~200f1有另一个低而宽的曲线,为大红细胞、网织红细胞。
(14)按照瀑布学说从Ⅻ被激活到Ⅸa-Ca-Ⅷa复合物的形成被称为
A: 内源性凝血途径
C: 共同途径
B: 外源性凝血途径
D: 红色血栓形成
E: 白色血栓形成
答案:A
解析:内源凝血途径指由凝血因子Ⅻ被激活到IXa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。
(15)脑膜炎奈瑟菌的血清分型,根据的抗原是
A: 荚膜多糖
B: 外膜蛋白
C: 脂多糖
D: 核蛋白抗原
E: 胞浆蛋白
答案:A
(16)评价一个新的检测系统时,不需要对下列哪个项目进行实验评估
A: 精密度
B: 准确度
C: 分析灵敏度
D: 不确定度
E: 分析特异性
答案:D
解析:不确定度指对被测量值不能肯定的程度,指被测量的值所处的范围,作为检测系统的评估不需要该项。
(17)胰岛细胞瘤时可出现下列何种结果
A: 血脂明显上升
B: 血脂明显下降
C: 血糖明显升高
D: 血糖明显降低
E: 血糖不变
答案:D
解析:胰岛细胞瘤时会导致胰岛素分泌增多,导致血糖水平明显降低。
(18)在BeCkman-Coulter JT
型电阻抗型血液分析仪白细胞直方图中,在160~450fl分布范围内主要是
A: 小淋巴细胞
B: 大淋巴细胞
C: 单核细胞
D: 幼稚细胞
E: 中性粒细胞
答案:E
解析:淋巴细胞位于35~90fl的小细胞区;粒细胞(中性粒细胞)位于160fl以上的大细胞区;单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等,位于90~160f1的单个核细胞区,又称为中间型细胞。
(19)对理化因素抵抗力最弱的病原螺旋体是
A: 伯氏疏螺旋体
B: 雅司螺旋体
C: 奋森螺旋体
D: 钩端螺旋体
E: 梅毒螺旋体
答案:E
(20)尿液上皮细胞的组织来源不包括
A: 膀胱
B: 肾盂
C: 肾盏
D: 肾血管
E: 肾小管
答案:D
(21)不符合原红细胞特点的是
A: 核仁3个以上者少见
B: 核仁较大,界限不清
C: 染色质呈粗颗粒状
D: 胞质呈均匀淡蓝色
E: 胞体大,可见瘤状突起
答案:D
(22)关于肝素的叙述,下列错误的是
A: 是一种含有硫酸基团的黏多糖
B: 存在于肥大细胞颗粒中
C: 可促进凝血酶形成
D: 可阻止血小板聚集
E: 是RBC渗透脆性试验理想的抗凝剂
答案:C
解析:肝素抗凝机制是加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ill)灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集,从而阻止血液凝固。
(23)肾病综合征病人出现的大量的蛋白尿是由于
A: 肾小管不能对原尿中的蛋白质进行重吸收
B: 机体内蛋白质合成过多
C: 肾小球毛细血管壁对蛋白质通透性增加,肾小球滤过屏障发生异常
D: 机体组织中蛋白质分解过多,需从尿中排泄
E: 机体摄人的蛋白质过多
答案:C
解析:肾病综合征的主要生物化学表现:大量蛋白尿,由于肾小球滤过屏障发生异常所致。
(24)浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别要点是
A: 临床表现
B: 外周血浆细胞的百分比或绝对值
C: 尿本-周蛋白定性试验
D: 血清² 2-微球蛋白浓度
E: 血清乳酸脱氢酶活力
答案:B
解析:浆细胞白血病外周血浆细胞比例大于20%,而多发性骨髓瘤外周血可无或仅见少许浆细胞。
(25)哪种细菌为微需氧菌
A: 脆弱类杆菌
B: 大肠埃希菌
C: 幽门螺杆菌
D: 金黄葡萄球菌
E: 铜绿假单胞菌
答案:C
(26)抗原抗体结合力中作用最大的是
A: 静电引力
B: 范德华引力
C: 氢键结合力
D: 疏水作用力
E: 分子间结合力
答案:D
解析:抗原与抗体依赖抗原决定基(表位)和抗体的抗原结合部位的空间构象精确互补特异结合,这是一种非共价键的结合。结合后,在抗原与抗体的对应氨基酸残基之间还有静电引力、范德华引力、氢键结合力和疏水作用力等四种分子间引力可促进结合,其中范德华引力作用最小,而疏水作用力作用最大。
(27)不符合急性单核细胞性白血病细胞染色结果的是
A: a-NAE:阳性,不被NaF抑制
B: AS-D-NCE:阴性
C: AS-D-NAL阳性,被NaF抑制
D: a-NBE:阳性,被NaF抑制
E: POX:弱阳性或阳性
答案:A
解析:单核细胞a-NAE阳性,被NaF抑制。
(28)线索细胞有助于判断
A: 滴虫性阴道炎
B: 真菌性阴道炎
C: 细菌性阴道炎
D: 老年性阴道炎
E: 慢性宫颈炎
答案:C
解析:阴道加德纳菌(革兰染色阴性或染色不定小杆菌)和某些厌氧菌能引起细菌性阴道病,属性传播疾病。阴道分泌物中找到线索细胞有助于诊断此病。
(29)与炭疽芽胞杆菌无关的性状为
A: 革兰阳性,有荚膜及芽胞的大杆菌
B: 有动力
C: 菌落呈卷发状,不溶血
D: 液化明胶呈漏斗状
E: 能分解多种糖类
答案:B
解析:炭疽杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌,两端齐平,呈竹节状。无鞭毛,无动力,机体内或含血清培养基上可形成荚膜。人工培养或在外界环境中易产生芽胞,形状椭圆,位于菌体中央,其直径小于菌体。
(30)外源性凝血途径因子是
A: 因子疆
B: 因子Ⅺ
C: 因子Ⅸ
D: 因子Ⅶ
E: 因子Ⅻ
答案:D
解析:外源凝血途径指从凝血因子TF释放到TF-Ⅶa-Ca2+复合物形成的过程。
(31)结核菌素皮肤试验用于检测
A: I型变态反应
B: Ⅱ型变态反应
C: Ⅲ型变态反应
D: Ⅳ型变态反应
E: 非变态反应
答案:D
解析:结核菌素试验利用Ⅳ型变态反应的原理,检测机体是否感染过结核杆菌。
(32)血管壁的止血功能不包括
A: 收缩血管
B: 血小板激活
C: 血流加快
D: 凝血系统激活
E: 局部血黏度增高
答案:C
(33)免疫活性细胞接触抗原性物质时表现的一种特异性应答状态称为
A: 免疫防御
B: 免疫自稳
C: 免疫监视
D: 免疫耐受
E: 免疫应答
答案:E
解析:免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激后,淋巴细胞特异性识别抗原,发生活化、增殖、分化或失能、凋亡,进而发挥生物学效应的全过程。
(34)血浆FT3、FT4测定的参考方法是
A: HPLC法
B: 免疫两步法
C: 免疫一步法
D: 平衡透析法
E: 毛细管电泳法
答案:D
解析:血浆FT3、FT4测定的参考方法是平衡透析法。
(35)ALL—L2骨髓象
A: 小细胞为主,大小较一致
B: 小细胞为主,大小不一致
C: 大细胞为主,大小较一致
D: 大细胞为主,大小不一致
E: 大小细胞混合,各占一半左右
答案:D
解析:ALL—L2的原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径>12¼m)为主,大小不一。
(36)铁锈色痰常见于
A: 慢性支气管炎
B: 大叶性肺炎
C: 肺脓肿
D: 肺结核
E: 支气管扩张
答案:B
解析:铁锈色痰见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死。
(37)AML-M3a白血病少见的情况是
A: 白血病细胞POX阳性
B: 白血病细胞AS-DNCE阳性
C: 明显的Auer小体出现在白血病细胞中
D: 白血病细胞HLA-DR阳性表达
E: 全反式维甲酸治疗有效
答案:D
(38)肾单位不包括
A: 近曲小管
B: 远曲小管
C: 集合管
D: 髓襻
E: 肾小球
答案:C
解析:肾单位包括肾小体和肾小管两部分,肾小体由肾小球和肾小囊组成,而肾小管长而弯曲,分成近端小管、髓襻细段、近端小管三段;其终末部分为集合管, 不包括在肾单位中。
(39)细胞内液的主要阳离子是
A: 钠离子
B: 镁离子
C: 钾离子
D: 钙离子
E: 氢离子
答案:C
解析:本题考查细胞内外的离子分布,钾是细胞内液中主要阳离子,细胞外含量很少。
(40)菌体革兰染色阳性,呈矛头状成双排列、坦面相对的细菌最可能为
A: 葡萄球菌
B: 大肠埃希菌
C: 肺炎链球菌
D: 铜绿假单胞菌
E: 草绿链球菌
答案:C
解析:肺炎链球菌为革兰阳性球菌。 呈矛尖状,成双排列,坦面相对。有时呈短链状,直径0.5~1.25/¼m,有荚膜(在人或动物 体内易形成),无鞭毛 ,无芽胞。
(41)人血清碱性磷酸酶的活力最能反映下列哪种疾病的情况
A: 进行性前列腺癌
B: 心肌梗死
C: 胆道阻塞
D: 胰腺炎
E: 有机磷中毒
答案:C
解析:本题考查ALP的临床意义,ALP最常用于骨骼和肝胆疾病的诊断。
(42)临床上Rh血型的定义是根据红细胞上是否含有
A: D抗原
B: C抗原
C: E抗原
D: c抗原和e抗原
E: 以上都不是
答案:A
答案:E
E: 血友病
解析:由于D抗原的抗原性强与疾病的关系密切,l临床上,习惯将有D抗原者称Rh阳性。
(43)根据瀑布学说,血液抽出后,放在试管内凝固,以下面哪个凝血系统的作用为主
A: 内源性凝血系统
B: 内激活凝血系统
C: 外激活凝血系统
D: 外源性凝血系统
E: 同时,激活A和B
答案:A
解析:血液抽出后放在试管内,通过 接触活化激活内源性凝血系统。
(44)骨髓检查的禁忌证是
A: 单纯性紫癜
B: 原发性血小板减少性紫癜
C: 白血病伴皮肤黏膜出血
D: 继发性血小板减少性紫癜
解析:血友病为骨髓检查的禁忌证。
(45)正常人血清白蛋白与球蛋白的比例是
A: (1.0~1.2):1.O
B: (1.5~2.5):1.0
C: (1.0:1.0)~1.50
D: 1.0:(1.5~2.5)
E: 1.0:1.0
答案:B
解析:本题考查白蛋白与球蛋白的比例,总蛋白60~80g/L,白蛋白35~50g/L,白蛋白与球蛋白的比例l.5:1.0~2.5:1.0。
(46)溶解瑞氏染料的有机溶剂
A: 丙酮
B: 无水乙醇
C: 甲醇
D: 二甲苯
E: 乙二醇
答案:C
解析:甲醇:一是可溶解亚甲蓝和伊 红;二是能固定细胞形态 。
(47)男性,40岁。发热伴乏力2周就诊。血液检查:红细胞 2.5×1012/L,血红蛋白74g/L,白细胞23×109/L,血小板50×109/L,白细胞直方图在90~160fl呈单一高峰。 为了进一步诊断,首选最基本的检查是
A: 血涂片
B: 骨髓涂片
C: NAP
D: 血培养
E: 红细胞沉降率
答案:B
解析:溶血性贫血骨髓涂片红系增生,以中晚幼红细胞比例增高为主,并有形态异常。
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