(43)关于血肌酐和尿素的，叙述错误的是

　　A: 尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力

　　B: 血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能

　　C: 酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵

　　D: Scr和尿素浓度可反映肾小球滤过功能

　　E: 尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强

　　答案:B

　　解析:血尿素浓度除受肾功能影响外，还受到蛋白质分解代谢引起的变化，如高蛋白饮食、胃肠道出血、口服类固醇激素等都可使血尿素浓度增高。而肌酐摄入、生成量恒定，故血肌酐测定较血尿素测定更能准确地反映肾小球功能，但反应较迟钝。

　　(44)有关生物转化的叙述，正确的是

　　A: 主要在心、肝、肾的微粒体进行

　　B: 第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合

　　C: 又称为消除

　　D: 使多数药物药理活性增强，并转化为极性高的水溶性代谢物

　　E: 药物经生物转化后，有利于分布

　　答案:B

　　解析:机体对药物进行的化学转化称 生物转化，包括第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合。

　　(45)气相色谱仪鉴定厌氧菌是检测

　　A: 细菌的抗原物质

　　B: 细菌的酶

　　C: 细菌的代谢产物

　　D: 细菌的核酸

　　E: 以上均不是

　　答案:C

　　解析:可以利用气相色谱仪来分析厌氧菌的终末代谢产物，已成为鉴定厌氧菌及其分类的比较可靠的方法。

　　(46)关于反向间接凝集抑制反应，正确的是

　　A: 诊断试剂为抗原致敏的载体及相应的抗体

　　B: 试验时，将标本、试剂抗体和抗原混合后，37?孵育

　　C: 出现凝集现象为阳性结果

　　D: 用于检测标本中的抗体

　　E: 用抗体检测标本中的抗原

　　答案:D

　　解析:反向间接凝集抑制反应是用抗体致敏的载体及相应的抗原作为诊断试剂的，以检测标本中的抗体。如标本中存在相应抗体，则凝集反应被抑制，无凝集产生为阳性结果。

　　(47)多发性骨髓瘤患者尿液中可能存在

　　A: Tamm-Horsfall

　　B: 蛋白² 2 -微球蛋白

　　C: 凝溶蛋白

　　D: 活动后出现尿蛋白，平卧后消失

　　E: 活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在

　　答案:C

　　解析:多发性骨髓瘤患者尿中可出现BJP。

　　(48)哪项不符合渗出液的实验室检查特点

　　A: 积液总蛋白/血清总蛋自<0.5

　　B: 低于血糖水平

　　C: 蛋白质：>30g/L

　　D: 黏蛋白定性试验阳性

　　E: 比密>1.018

　　答案:A

　　解析:积液总蛋白/血清总蛋白的特点为漏出液<0.5，渗出液>0.5。

　　(49)羊水中检测肌酐含量用于判断胎儿哪个器官是否发育成熟

　　A: 脑

　　B: 肺

　　C: 肝

　　D: 肾

　　E: 心肌

　　答案:D

　　解析:胎儿肾成熟度检查项目有肌酐或葡萄糖测定。

　　(50)妊娠或哺乳期妇女尿中除可能出现葡萄糖尿外，还可能出现

　　A: 乳糖尿

　　B: 葡萄糖尿

　　C: 半乳糖尿

　　D: 果糖尿

　　E: 戊糖尿

　　答案:A

　　解析:妊娠性糖尿：正常孕妇发生糖尿者占15%～25%，尤以妊娠晚期多见。初次妊娠妇女较多次妊娠者尿糖阳性率高。孕妇糖尿与其肾糖阈下降有关。妊娠末期(或哺乳期妇女)乳腺分泌乳糖旺盛，血中乳糖增多，可出现乳糖尿。

　　(51)抗血细胞抗体检测有助于诊断

　　A: Ⅰ型超敏反应

　　B: Ⅱ型超敏反应

　　C: Ⅲ型超敏反应

　　D: Ⅳ型超敏反应

　　E: 非超敏反应

　　答案:B

　　解析:Ⅱ型超敏反应的检测重点是抗血细胞抗体。

　　(52)关于凝血因子，下列叙述正确的是

　　A: 正常m浆中不含纤维蛋白原

　　B: 凝血因子都在肝脏中合成

　　C: 人体内的凝血因子均为蛋白质

　　D: 凝血因子I、V、Ⅶ均对凝血酶敏感

　　E: 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅻ和X是维生索K依赖因子

　　答案:D

　　解析:对凝血酶敏感的凝血因子包括 工、V、Ⅷ和Ⅻ。

　　(53)痰液涂片不宜用哪些染色方法

　　A: 巴氏染色法

　　B: H-E染色法

　　C: 瑞特染色法

　　D: 抗酸染色法

　　E: 革兰染色

　　答案:C

　　解析:瑞特染色法适用于血片。

　　(54)我国采用HGB诊断贫血的标准，成年女性应低于

　　A: 100g/L

　　B: 110g/L

　　C: 120g/L

　　D: 150g/L

　　E: 160g/L

　　答案:B

　　解析:我国贫血的诊断标准为女性血 红蛋白(g/L)<110。

　　(55)PT延长可见于

　　A: 口服避孕药

　　B: DIC早期

　　C: 先天性V因子增多

　　D: 妊娠高血压综合征

　　E: 严重肝病

　　答案:E

　　(56)真菌人工培养的条件，正确的是

　　A: 培养基中必须含有丰富的营养物质

　　B: 最适pH 7.4

　　C: 最适温度25～28?

　　D: 较低的温度和含氧量

　　E: 培养时间在1～2周即可

　　答案:C

　　解析:真菌的培养条件归纳起来是三 高一低：高糖、高温、高湿和低酸碱度。大部分真菌在25～28?生长良好，所有分离标本 应孵育至少4周。

　　(57)下列哪项是继发性纤溶的分子学标志物

　　A: TFPI

　　B: FDP

　　C: TF

　　D: vWF

　　E: D-二聚体

　　答案:E

　　解析:D-二聚体是鉴别原发性纤溶症 和继发性纤溶亢进的重要指标，前者正常，后者显著增高。

　　(58)抗人球蛋白试验阳性，应首先怀疑下列哪种疾病

　　A: 再生障碍性贫血

　　B: 铁粒幼细胞性贫血

　　C: 缺铁性贫血

　　D: 巨幼细胞性贫血

　　E: 自身免疫性溶血性贫血

　　答案:E

　　解析:抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的主要方法。自身免疫性溶血性贫血和新生儿溶血病，血清或红细胞不完全抗体阳性。

　　(59)肠杆菌科细菌与0特异性抗血清反应常不出现凝集是因为

　　A: 细菌表面抗原的存在

　　B: 细菌O抗原发生变异

　　C: 反应条件不当

　　D: 细菌H抗原的存在

　　E: 其他原因

　　答案:A

　　解析:当存在表面Vi抗原时，可阻挡菌体O抗原的凝集反应。

　　(60)关于钙的生理功能的叙述，正确的是

　　A: 第一信使

　　B: 增加毛细血管通透性

　　C: 增加神经肌肉的兴奋性

　　D: 引起肌肉舒张

　　E: 与K + 相对抗，参与心脏的收缩

　　答案:E

　　解析:在心脏的收缩与舒张功能上，钾离子和钙离子，是一对矛盾的统一体，钾可使心肌舒张，钙可使心肌收缩。

　　(61)下列哪项不属于荧光免疫显微技术类型

　　A: 直接法

　　B: 夹心法

　　C: 间接法

　　D: 补体法

　　E: 双标记法

　　答案:B

　　解析:根据标记物和反应程序的不同，将荧光免疫显微技术分为直接法、间接法、补体结合法和双标记法四类。

　　(62)ELISA板包被后，最常用的封闭物质是

　　A: 人清蛋白

　　B: 人球蛋白

　　C: 牛血清清蛋白

　　D: 牛血清球蛋白

　　E: 鼠清蛋白

　　答案:C

　　(63)导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的是

　　A: 麻黄碱

　　B: 睾酮

　　C: 维生素K

　　D: H 2 0 2

　　E: 大剂量抗坏血酸

　　答案:E

　　解析:大剂量抗坏血酸具有还原性，能导致呈假阴性。

　　(64)“胆酶分离”通常是哪种疾病的征兆

　　A: 急性心肌梗死

　　B: 肝癌

　　C: 肝坏死

　　D: 脂肪肝

　　E: 胆石症

　　答案:C

　　解析:急性肝炎和亚急性重症肝炎早 期，ALT明显增高，随病情恶化，大量肝细胞坏死，致血中ALT下降，甚至在正常范围 内，与此同时胆红素却进行性升高，呈现“酶胆分离”现象，此为重症肝炎临终期的表现， 预后极差。

　　(65)分离亚细胞最有效的方法是

　　A: 超速离心法

　　B: 选择性沉淀法

　　C: 凝胶过滤法

　　D: 高速离心法

　　E: 凝胶电泳法

　　答案:A

　　解析:超速离心是分离亚细胞及蛋白质大分子的有效手段，往往是进一步纯化的第一次过筛。超速离心又分差速离心和梯度离心。

　　(66)正常人每100ml血浆中钙，磷浓度乘积是

　　A: 25～35

　　B: 30～35

　　C: 35～40

　　D: 40～50

　　E: 45～50

　　答案:D

　　解析:根据Westard多规则质控的主要特点理解。

　　(67)鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应用

　　A: POX染色

　　B: PAS染色

　　C: ± -NAE染色加NaF抑制试验

　　D: NAP染色

　　E: 铁染色

　　答案:D

　　解析:慢性粒细胞白血病NAP染色积分显著下降，类白血病反应则显著上升。

　　(68)常规血清铁测定多采用的分析方法是

　　A: EDTA络合滴定法

　　B: 火焰光度法

　　C: 原子吸收分光光度法

　　D: 邻甲酚酞络合酮比色法

　　E: 铁三嗪比色法

　　答案:E

　　(69)对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的

　　A: 不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

　　B: 可以排除急性心肌梗死

　　C: 可以诊断为急性心肌梗死

　　D: 不能排除急性心肌梗死

　　E: 以上都不对

　　答案:D

　　解析:有50%左右的AMl患者缺乏ECG的特异改变。在这种情况下急性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要。

　　(70)不符合浆细胞白血病病人检查结果的是

　　A: 红细胞沉降率增高

　　B: 尿本-周蛋白试验阴性

　　C: 血清² 2 -微球蛋白增高

　　D: 血清乳酸脱氢酶含量增高

　　E: 出现异常免疫球蛋白

　　答案:B

　　解析:浆细胞白血病患者尿本-周蛋白试验阳性。

　　(71)关于ELISA竞争法正确的是

　　A: 用于检测抗原

　　B: 被测物多则标记物被结合的机会少

　　C: 只用于检测抗体

　　D: 被检测物与酶标记物的免疫活性各不相同

　　E: 待测管的颜色比对照管的淡表示被测物量少

　　答案:B

　　解析:竞争法ELISA中测定管中加有被检抗原和酶标抗原，由于非标记被检抗原可竞争性地占据固相抗体结合位点，使酶标抗原与后者的结合受到抑制而减少，加酶底物显色后，被检抗原越多，酶标抗原与固相抗体结合越少，底物显色反应越弱，反之则显色越强。竞争法ELISA既可用于抗原和半抗原的定量测定，也可对抗体进行测定。

　　(72)有关急性造血功能停滞不正确的是

　　A: 又称急性再障危象

　　B: 网织红细胞减低

　　C: 去除诱因后血象可恢复

　　D: 骨髓粒、红比值增高

　　E: 为原发性疾病

　　答案:E

　　解析:急性造血功能停滞继发于其他 病症。

　　(73)脑膜炎奈瑟菌在人体的定植部位一般为

　　A: 肠道黏膜

　　B: 口腔黏膜

　　C: 皮肤表面

　　D: 鼻咽部

　　E: 脑膜

　　答案:D

　　解析:脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓 膜炎的病原菌。存在于携带者或病人的鼻咽部，借飞沫经空气传播。

　　(74)支气管激发试验的缺点是

　　A: 不能明确变应原

　　B: 较皮试的特异性低

　　C: 每次只能测试一种抗原

　　D: 不能检测Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

　　E: 只能在呼吸道进行试验

　　答案:C

　　解析:支气管激发试验的缺点是每次只能测一种抗原。

　　(75)脑脊液直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有宽厚荚膜，可疑为脑膜炎，

　　其病原体可能是

　　A: 脑膜炎奈瑟菌

　　B: 新型隐球菌

　　C: 流感嗜血杆菌

　　D: 结核分枝杆菌

　　E: 凝固酶阴性葡萄球菌

　　答案:B

　　解析:新型隐球菌为圆形的酵母型菌， 外周有荚膜，折光性强。一般染色法不着色，难以发现。用印度墨汁做负染色镜检，在黑色的背景中可见圆形的透明菌体，外包有一层透明的荚膜：其感染属外源性感染。可经呼吸道侵入人体，由血流播散至脑及脑膜引 起脑膜炎。

　　(76)对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是

　　A: 抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体

　　B: 抗平滑肌抗体

　　C: 抗线粒体抗体

　　D: 抗乙酰胆碱受体抗体

　　E: 抗心肌抗体

　　答案:A

　　解析:桥本甲状腺炎是甲状腺球蛋白 抗原异常情况下释放导致的自身免疫病，其有诊断意义的抗体即为抗甲状腺球蛋白 抗体。

　　(77)GVHR最常见于

　　A: 骨髓移植

　　B: 肾移植

　　C: 脾移植

　　D: 胸腺移植

　　E: 免疫缺陷的新生儿接受输血

　　答案:A

　　解析:GVHR最常见于骨髓移植。

　　(78)体内哪种组织含ALT最丰富

　　A: 心肌细胞

　　B: 骨骼肌细胞

　　C: 红细胞

　　D: 肝细胞

　　E: 胰腺细胞

　　答案:D

　　解析:本题考查ALT的组织分布，与 AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细 胞质中，只有少量在线粒体中。

　　(79)急性粒细胞白血病的血象特点是

　　A: 白细胞计数一定高于正常

　　B: 白细胞分类中以中幼、晚幼粒细胞为主

　　C: 红细胞大小不等、中心淡染

　　D: 白细胞分类可有原始、早幼粒细胞明显增多

　　E: 血小板增多

　　答案:D

　　解析:急性粒细胞白血病血象中可见原始早幼等幼稚阶段细胞。

　　(80)下例何种物质没有酶的催化功能

　　A: AST

　　B: Mb

　　C: LD

　　D: CK

　　E: CK-MB

　　答案:B

　　解析:本题考查选项中物质是否具有酶活性，Mb是肌红蛋白，在肌肉中有运输氧和储氧功能，肌红蛋白不是酶，没有酶催化活性。

　　(81)在渗出液的特点中，积液LD与血清LD的比值大于多少

　　A: 2

　　B: 0.1

　　C: 0.6

　　D: 0.4

　　E: 0.3

　　答案:C

　　解析:漏出液LD接近血清，积液LD/血清LD比值<0.6;而渗出液LD>200U/L，积液LD/血清LD比值>0.6。

　　(82)在室内质量控制规则中，对系统误差检出敏感的规则是：

　　A: 1 2s

　　B: 1 3s

　　C: 1 2.5s

　　D: 2 2s

　　E: 10 x

　　答案:D

　　解析:在室内质量控制规则中，对系统误差检出敏感的规则是2 2s .

　　(83)以下哪种抗体不属于ENA抗体

　　A: 抗RNP抗体

　　B: 抗Sm抗体

　　C: 抗SS-A抗体

　　D: 抗dsDNA抗体

　　E: 抗SS-B抗体

　　答案:D

　　解析:抗核抗体主要有抗DNP抗体、 抗DNA抗体、抗ENA抗体和抗组蛋白抗体。ENA是盐水可提取性核抗原，是非组蛋 白核蛋白，由许多小分子量的RNA和多肽组成，主要有Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl- 70等抗原。抗DNA抗体不是抗ENA抗体。

　　(84)R 4s 规则指的是

　　A:同批两个质控结果之差值超过4s，即一个质控结果超过均值+2s，另一质控结果超过均值-2s，表示存在随机误差

　　B: 一个质控结果超过均值±3s，为违背此规则，提示存在随机误差

　　C: 两个连续质控结果同时超过均值+2s或均值-2s，为违背此规则，表示存在系统误差

　　D:一个质控品连续的四次测定结果都超过均值+1s或均值一1s，或两个质控品连续两次测定都超过均值+1s或均值一1s，为违背此规则，表示存在系统误差

　　E: 十个连续的质控结果在平均数一测，为违背此规则，表示存在系统误差

　　答案:A

　　解析:一个质控结果超过平均数+2s， 另一个质控结果超过平均数一2s，就判断失控，为违背R 4s 规律。

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